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名称:
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医案1104690
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医家:
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朝代:
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标签:
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血枯、四肢抽搐、脉细数、唇紫、昏迷、心血瘀滞、不能平卧、肝风内动、水不涵木、肺肾阴虚、心肾不交、神疲乏力、虚风内动、循衣摸床、正气衰弱、心悸气短、肺心病、肺气肿、舌紫暗、咳嗽、幻听、幻视、幻觉、郑声、神清、无苔、瘀滞、发绀、谵妄、抽搐、舌黯
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编号:
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1104690
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关联方剂:
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生脉地黄汤
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内容:
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精血枯竭，神无所倚（肺性脑病）
曾某，女，52岁。因反复咳嗽气紧，呼吸困难不能平卧，唇舌发绀就诊。西医诊断：肺气肿、肺心病而收入院。入院后，经抗感染等综合治疗，症状减轻。数日后，患者出现昏迷、郑声，幻听幻视，寻衣摸床，阵发性四肢抽搐，二便失禁，诊为肺性脑玻经西药对症治疗20余天无效，改用中医治疗。患者除上述神经精神症状外，伴有心悸气短，神疲乏力，唇紫，舌紫暗无苔，脉细数而涩。此为肺肾阴虚，精血枯竭，心肾不交，心血瘀滞，心失所养，心神耗散，正气衰弱，水不涵木，肝风内动之证。治以补肺滋肾，纳气敛神，滋水涵木，活血化瘀。方用生脉地黄汤加味：人参15克麦冬20克五味子15克枣皮15克熟地20克淮山30克茯苓15克丹皮15克泽泻15克白芍30克龟板20克鳖甲20克桃仁15克红花10克丹参20参炙草5克
服药一剂，诸症减轻，原方再服一剂，患者苏醒神清，抽搐、幻觉消失，原方加减继服六剂，好转出院。
（《四川中医药》84，2:173)
按：精血枯竭，心失所养，神无所倚而昏迷谵妄；虚风内动而四肢抽搐，循衣摸床；血行瘀滞，则唇紫舌黯。方用生脉地黄汤加味，复其精血，益其神明，补肾纳气，平其喘逆。佐二甲以滋潜息风，桃红以活血化瘀。药与证合，应手而效。
统观全方，所重在肾，方中一派滋补，恐碍脾胃，当稍佐开胃行气之品。再者，脉细数而涩，涩乃兼迟，涩数不可兼也。
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疾病:
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症状:
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血枯、四肢抽搐、脉细数、唇紫、昏迷、心血瘀滞、不能平卧、肝风内动、水不涵木、肺肾阴虚、心肾不交、神疲乏力、虚风内动、循衣摸床、正气衰弱、心悸气短、肺心病、肺气肿、舌紫暗、咳嗽、幻听、幻视、幻觉、郑声、神清、无苔、瘀滞、发绀、谵妄、抽搐、舌黯
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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