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名称:
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刘渡舟医案1149356
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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下利、湿热、湿热内蕴、后重、热利、脉弦滑而数、阿米巴痢疾、里急后重、厥阴下利、口渴思饮、口渴欲饮、舌苔黄腻、下脓血、腹痛、肠澼、痢疾、伤寒、滞下、血虚、呕吐
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编号:
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1149356
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关联方剂:
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白头翁汤
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内容:
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姜某某 男，17岁。
入夏以来腹痛下利，一日六、七次，后重努责，下利急而又排便不出，再三努挣，仅屙少许红液。 口渴思饮，舌苔黄腻，六脉弦滑而数。此为厥阴下利，湿热内蕴，肝不疏泄，下伤于肠。唐容川所谓“金木相诊，湿热相煎”也。疏方：
白头翁12克 黄连9克 黄柏9克 秦皮9克 滑石15克 白芍12克 枳壳6克 桔梗6克
服两剂，大便次数减少，又服两剂，红色粘液不见，病愈。
按：本案为热性痢疾，又称“滞下”。《内经》谓之“肠澼”，《伤寒论》称为“热利”。夫热性急而湿性缓，故有暴注下迫而又后重难通之状，这是湿热下利的一个主要特征。《素问·至真要大论》所谓“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”也。湿热郁滞，腐血伤肠，损伤脉络，则下脓血，或见红色粘液。本案辨证当抓住两个主症：一是下利时里急后重；二是伴有口渴欲饮。故用白头翁汤加减治疗，陈修园说：“病缘热利时思水，下重难通此方诊。”本方既能清热燥湿，又能凉血清肝，临床上用治阿米巴痢疾，效果理想。对湿热内蕴之下利，服之即效。如果湿热下利兼有阴血虚者，可加阿胶、甘草滋阴缓中。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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下利、湿热、湿热内蕴、后重、热利、脉弦滑而数、阿米巴痢疾、里急后重、厥阴下利、口渴思饮、口渴欲饮、舌苔黄腻、下脓血、腹痛、肠澼、痢疾、伤寒、滞下、血虚、呕吐
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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