周镇医案1090202

吴克明室，幼患瘅疟伤元，及笄之二年出阁，嗣即一年一胎。至己未闰月，第七胎七月余，腰酸异常。继患间疟数次，即胎漏下血，进清伏热安胎之剂，苏梗、竹茹、青蒿、黑山栀、黄芩、柴胡、桑叶、丝瓜络、秦艽、香附、旱莲草、野苧麻根、四生丸之类。于其发日，服金鸡纳霜丸，仍不克保而堕，亦仅腰酸，未有痛阵即流产也。廿三日诊：寒热循止，腹时作痛，恶露已淡不浓。脉软左弦，苔淡黄。拟退余热，化瘀滞。归尾、川芎、赤芍、丹参、秦艽、青蒿、白薇、云苓、乌药、荷叶。廿五日，寒热已止，尚有气滞。左右胁部二月前有形如指头，按之作痛。恶露未清，络隧窒痹，中有痰浊。和营化痰宣络为法。当归须，川芎、赤白芍、橘叶络、新绛、旋复、香附、丝瓜络、白芥子、萆薢、青葱管。廿七日诊：腹痛，恶露色转殷红。易衣感邪，咽痒频咳，胁部积聚略小，前法再复疏散。苏梗子、荆芥、象川贝母、金沸草、橘红络、新绛、香附、秦艽、丝瓜络、当归须、抚芎、赤芍。廿九日方：咽痒咳甚，晨吐浓痰，胁部之核又减，腹痛亦定，恶露未清，头眩腰酸。脉弦，舌润。风邪痰浊未撤，虽有虚征，早补为难。紫菀、象川贝母、杏仁、旋复、郁金、橘日络、制僵蚕、白蒺藜、归须、竹茹、丝瓜络、桑寄生、萆薢。八月初一日方：恶露已净，咳较盛，口燥痰韧。燥风外客，再行清肺化痰。甜杏仁、桑皮、竹茹、山栀、象川贝母、知母、地骨、橘白络，功劳子叶、花粉、青蛤散、紫菀。胁块小而未化，嘱外贴胡庆余观音救苦膏。初七日诊：咳减未净，头眩腰酸，平日见日光畏涩，脉弦不敛。阴虚肾亏，不胜阳光之烁。宜滋潜浮阳，肃肺化痰。黑料豆、白芍、牛膝、潼沙苑、川贝母、青蛤散、女贞、旱莲草、阿胶、橘白络、珍珠母、紫菀。十二日诊：咳已极轻，胃纳已馨，胁下有形甚微。略有行动，头晕足酸。述知暑怕热，冬畏寒，正气不足可知。再滋潜养阴，参以化痰。玉竹、首乌、白芍、二至、龟板、冬虫夏草、潼白蒺藜、牛膝、杞子、川贝母、紫石英、橘白络、青蛤散。十七日诊：咳似定，头晕腰酸减半。脉弦稍敛，苔保肝肾两亏，易妊小产，预宜窒欲百日。归身，白芍、生地、首乌、杞子、滁菊、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、龟板、杜仲、牡蛎、狗脊。服药诸恙均好，脉弦已敛，即予丸方常服，如大生地、山萸、山药、归身、白芍、首乌、甘杞子、滁菊、杜仲、续断、狗脊、沙苑、香附、茯苓、麦冬、桑椹子，研末，以阿胶、龟鳖二胶溶化和丸。每晨服三钱。服之效验。/