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张令韶医案1176864

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楼主2025-3-28 00:34:26 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 张令韶医案1176864
医家: 张令韶
朝代: 清代
标签: 谵语、虚寒、身冷、发狂、牙关紧闭、痰迷心窍、手足躁扰、身热、伤寒、目瞤、脉无、脉厥、口动、黄昏
编号: 1176864
关联方剂: 大承气汤、小陷胸汤
内容:

张令韶治一妇人,患伤寒十余日,手足躁扰,口目瞤动,面白身冷,谵语发狂,不知人事,势甚危笃。其家以为风,缚其手足,或以为痰迷心窍,或以为虚,或以为寒,或辞不治。张诊之,切其脉全无,问其症不知,按其身不热。张曰:此非人参附子症,即是大黄芒硝症。出此入彼,死生立判。因坐视良久,聆其声重而且长,曰:若是虚寒症,到脉脱之时,气沉沉将绝,哪得有如许气力大呼疾声,久而不绝。即作大承气汤。牙关紧闭,挖开去齿,药始下咽。黄昏即解黑粪半床,次早脉出身热,人事亦知,舌能伸出而黑。又服小陷胸汤,二剂而愈。(《续名医类案》)
按:身冷脉无,似乎阴证阳脱。然谵语发狂,语声壮厉,则据此即足以否定其为虚寒。热深者厥亦深。此证不但肢厥,而且体厥、脉厥并见,其热深已极,故亟用下法,便通邪去,则脉出厥回。

疾病:
症状: 谵语、虚寒、身冷、发狂、牙关紧闭、痰迷心窍、手足躁扰、身热、伤寒、目瞤、脉无、脉厥、口动、黄昏
出处:

《续名医类案》

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