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名称:
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颜正华医案1135388
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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乏力、脘腹痞满、发热恶寒、肢体酸痛、急性黄疸型肝炎、咽痛、痞满、脾胃不和、湿浊中阻、风寒袭表、脉弦滑、舌体胖、苔薄白、苔薄腻、恶心、脉弦、倦怠、伤中、肝炎、纳差
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编号:
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1135388
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关联方剂:
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参苓白术散
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内容:
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袁某 男，38岁，干部。
1992年2月13日初诊。
十年前曾患急性黄疸型肝炎，经治痊愈。十天前曾感风寒，是时发热恶寒，咽痛，肢体酸痛，纳食不香，时有呕恶，经中西药治疗基本好转，唯余时有轻度恶心。恰逢春节，家人团聚，因饮啤酒、食油腻等致呕恶加重，纳食不香又见，并伴乏力倦怠，脘腹痞满，便稀不爽。恐引发肝炎，遂来就诊。刻下脉弦滑，舌体胖、尖红，苔薄腻水滑，知其证属湿浊中阻，脾胃不和，治当化湿和中，开胃健脾。药用佩兰、陈皮、猪苓、茯苓、泽泻、炒神曲各10g，砂仁5g（打碎，后下），炒扁豆12g（打碎），炒苡仁30g，炒谷、麦芽各15g。4剂，每日一剂，水煎，饭前一个半小时服。忌食生冷、辛辣及难消化食物。并建议化验肝功。
2月17日复诊，云药后呕恶、痞满等症基本消失，今饮食有味，大便正常，唯感乏力，寐差，脉弦微滑无力，苔薄白。遂以健脾和胃，佐以化湿为治，仿参苓白术散，投党参、炒白术、炒扁豆（打碎）、炒山药、陈皮、佩兰、炒谷芽、荷叶各10g，茯苓15g，砂仁5g（打碎，后下），炒苡仁24g。5剂，煎服法如前。并嘱药服完后，如感乏力，可再来调方治疗。七日后来告，药后一切复常，肝功已化验，各项指标均正常。又嘱其注意饮食，保养脾胃，以善其后。
按：患者先因风寒袭表伤中而致发热恶寒，咽痛，肢体酸痛，纳食不香，时发呕恶等症，经治表邪虽解而脾胃功能未复。又因过节，食甘辛厚味，再伤脾胃。致使中土不适，水湿停滞，呕恶纳差加重，并见脘腹痞满，便稀不爽。投以化湿和中、开胃健脾之品，恰中病机，故能取效。药后呕恶除，痞满减，纳食知香，苔由微腻转为薄白，可知湿浊大部被除。脾为后天之本而主升，胃主腐熟水谷而司降。脾胃健运，中焦和畅，体自强健，病安生焉？故复诊仿参苓白术散，以健固中州。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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乏力、脘腹痞满、发热恶寒、肢体酸痛、急性黄疸型肝炎、咽痛、痞满、脾胃不和、湿浊中阻、风寒袭表、脉弦滑、舌体胖、苔薄白、苔薄腻、恶心、脉弦、倦怠、伤中、肝炎、纳差
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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