|
名称:
|
张仲华医案1137408
|
|
医家:
|
张仲华
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
脉沉、久疟、寒战、有汗、无汗、外感、伤阴、汗后、寒热
|
|
编号:
|
1137408
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
间疟止后复发，发不归期，或二三日，或七八日，发则寒战热甚，两三月如此，从无汗泄，脉沉而细，形瘦骨立，胃纳式微。证由久疟伤阴，阴损不复，其为劳疟显然。现届夏令，已得可汗之时，且服存阴泄邪，以冀汗泄于表，阴复于里，转准疟期，庶有畔岸可依。拟少阳少阴并治。柴胡四分，大生地四钱，地骨皮三钱，黄芩一钱五分，鳖甲七钱，青蒿一钱五分，归须一钱，细辛三分，丹皮一钱五分。
【柳评】 此病若认作虚证而投腻补，则愈补愈热，不死不休矣。幸遇明眼人识破，乃能得到此生机。
再诊：药四服而值疟来，寒战依然，热势转短，热退时，汗已畅达，脉沉转出，神气觉爽，而食物有味。察其转轻之象，皆从汗后，究由外感乘虚蕴伏，愈伏愈深，延为怯象。兹有向外泄化之机，仍宗前议加减，必得转为间疟乃妥。黄芩一钱五分，炒归须一钱五分，炒知母一钱五分，青蒿一钱五分，鳖血炒柴胡五分，丹皮一钱五分，小生地四钱，炒秦艽一钱五分，荆芥炭一钱，豆卷三钱。
【柳评】 得汗即是生机，仍可用大生地、归身，以助阴达邪。
三诊：疟准日作，解后有汗，寒热之势大减矣。脉形细小，舌不生苔，久疟阴伤，复其阴可耳。证属转机，已得坦途，凡腥羶鲜发以及麦食等，均须慎禁。拟清养法，参以泄化。西洋参一钱五分，桑叶一钱五分，炙鳖甲一两，石斛三钱，丹皮一钱，青蒿一钱五分，穞豆衣二钱，谷芽一两，秦艽一钱五分。（《柳选四家医案》）
按：舌不生苔即是阴伤，养阴为主，兼以清化，治法最善。腥羶食禁，尤不可少。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
脉沉、久疟、寒战、有汗、无汗、外感、伤阴、汗后、寒热
|
|
出处:
|
《柳选四家医案》
|
收藏
倒序浏览