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名称:
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赵永昌医案1150312
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医家:
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赵永昌
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘰疬、淋巴结炎、小儿、热盛酿脓、淋巴结核、风寒外袭、脉弦细、痰浊、结核、发热、不解
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编号:
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1150312
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关联方剂:
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消肿散、夏枯草膏、清热散
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内容:
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孙某,男,1岁。
初诊:1973年10月19日。
代诉及病史:右颌下肿2周。2周前患急性淋巴结炎,发热伴以右颌下漫肿,经用四环素、红霉素及中药治疗,现热退但肿未消至今。
诊查:右颌下肿核约3.5cm,活动,皮色如常,触之疼痛,患儿哭闹,脉弦细,苔净。
诊断:中医:瘰疬;西医:慢性淋巴结炎。
辨证:余热灼津、结核阻络。
治法:清热散结。
处方:夏枯草膏250g。日服2次,每次6g
二诊:10月29日,肿核明显缩小,仅余1cm,触后无疼痛,小儿已不哭闹,上药继服。11月9日再诊时肿核完全消散,病愈。
按语:本例为慢性淋巴结炎,慢性淋巴结炎系现代医学病名,症状同祖国医学的瘰疬病的初起,瘰疬病症多指现代医学的淋巴结核、慢性淋巴结炎,若不询问病史极易与其混同。对此治疗,就其病因系风寒外袭,久蓄不解化火,因小儿脾常不足,则痰浊内生,与循经上犯火毒搏结遂成核肿,若失之治疗,核肿则因热盛酿脓破溃。视其发病的过程,可知清解火毒是治疗本病的关键。本例虽经中西药合治,但滞经络火毒未得以彻底清泄,以致结肿成核,因此疏清经络余热,即可望消肿散结。颌下乃少阳脉经络循行之地。夏枯草独入厥阴,善于清散肝之经络热邪,是治疗瘰疬的要药,赵老认为,瘰疬与臖肿病因有异,但其病机相同,故可以试投以治该玻服后,该患儿肿核即日渐消散。就本例分析,他指出,瘰疬似可包括现代医学的慢性淋巴结炎。该病病机与瘰疬相同,其症状又多与瘰疬的初起有相同之处,同属瘰疬之实证较为贴切。
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疾病:
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症状:
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瘰疬、淋巴结炎、小儿、热盛酿脓、淋巴结核、风寒外袭、脉弦细、痰浊、结核、发热、不解
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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