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名称:
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蒋日兴医案1103301
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医家:
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蒋日兴
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、月经、月经愆期、鼻出血、口苦、脉弦、逆经、舌苔薄黄、血热妄行、口渴欲饮、鼻衄、呻吟、胁胀、心烦、胸满、胸胀
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编号:
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1103301
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关联方剂:
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丹栀逍遥散、犀角地黄汤
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内容:
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贲某，女，36岁。
初诊：1982年3月8日。
主诉及病史：4天前突然鼻腔活动性出血，量多。急至某医院五官科就诊，经检查谓：除鼻粘膜充血外，未发现明显器质性病变。用麻黄素纱条填塞以及内服、注射其他多种西药，只能暂时止血，数小时后又再次出血如故。查血色素10.4g%，血小板24万／mmˉ3，出凝血时间均在正常范围。今晨出血较多，由其夫背来就诊。
诊查：诊见急性病容，痛苦呻吟，面色稍赤，体壮，口渴欲饮，心烦胸胀。鼻腔内因已填塞纱条未见明显出血。脉弦，舌苔薄黄。既往健康，月经平素正常，每29～30日来潮1次，此次鼻出血开始之时，应是月经来潮之日，但月经愆期不至。
辨证：此乃血热妄行，血不为经所致，亦即逆经使然。
治法：治宜清热凉血，兼调和肝脾，方拟犀角地黄汤加味。
处方：生地15g玄参12g广犀角6g（先煎）麦冬10g柴胡6g田七5g（先煎）仙鹤草10g茜草10g当归10g黄芩6g紫草5g服上方药2剂后，鼻已不再出血，且于当晚月经来潮，量稍少而色稍黑，略带瘀块，伴腰背酸胀、口苦。投以丹栀逍遥散加味数剂。药后经行通畅，至今未再见鼻衄。
按语：患者反复鼻出血4日，经西医多方处理鲜效，乃转中医治疗。根据胸满胁胀、脉弦口苦，月经愆期等情况，辨为“逆经”，以清热凉血、调和肝脾之法为治，终于在未用任何西药的情况下热退血止，且于服药之当晚月经来潮，血既为经，故鼻不复出血矣。
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疾病:
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症状:
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出血、月经、月经愆期、鼻出血、口苦、脉弦、逆经、舌苔薄黄、血热妄行、口渴欲饮、鼻衄、呻吟、胁胀、心烦、胸满、胸胀
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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