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名称:
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胡慎柔医案1094775
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医家:
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胡慎柔
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朝代:
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明代
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标签:
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肾水、脉数、脉洪大、脾气虚、寒热、汗出、汗后、咳嗽、气虚、动血、肾虚、肿毒、痰血、痰饮、虚火、虚劳、燥热、中气
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编号:
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1094775
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关联方剂:
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内容:
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僧慎柔云：丹徒王盛之，年三十馀，六脉俱九至，外证则咳嗽面赤，懒言怕闹，时病已年半。从前苦寒之剂，不记数矣。此真气已虚而脉数也。经云数则元气虚，数则脾气虚。又云数则有热属虚，是皆不足之证。六脉中独脾肾二脉洪大，此金虚不能生肾水也，理宜补肺金，生肾水。水旺则制火，金旺则生水平木。木平则土盛，又生金矣。此正治也。及与约云：此证服药十四五帖，或二十帖外，当有汗出，此阳气升而经络通矣。汗后即当倦八九日，或半月，此邪退而正虚也。或十日半月，元气渐复，精神开爽，自后服温补脾胃之剂。又当痰动血动，或发肿毒，或作泻，此数者听其年自来，乃藏府邪气欲出，发动流行之象也。倘不预言，恐亦证多端，患者惊骇耳。因与以补脾生肺滋水之剂，五六帖数脉不减，此真元燥也。即以前剂去头煎，服二煎三煎，不十剂而脉数退去。此时虚火一退，中气便寒，以六君子加姜、桂、五六脾气运动，痰饮便行，归于腰胁，肝肾部分大痛。邪之所凑，其气必虚，益见肝肾虚矣，令外以盐熨，内服二陈加桃仁、延胡、苡仁二帖，大肠见痰血而痛止，后用六君加白芍、五味而愈。倘不预明此理，变出腰肋痛时，便没主张矣。
【俞震按】 慎柔所著五书，专治虚劳。其论有第二关第三关之说，其药有去头煎服二煎三煎之法，其辨阴阳寒热与人不同，而专主於温补，亦自成一家而己。观此可见其立异鸣高也。（《古今医案按》）
按：服汤药而弃去头煎，不知药力还剩几何？故温补剂二、三煎服之必无燥热。然与其弃去头煎，不如精心调剂，对症则不燥矣。
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疾病:
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症状:
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肾水、脉数、脉洪大、脾气虚、寒热、汗出、汗后、咳嗽、气虚、动血、肾虚、肿毒、痰血、痰饮、虚火、虚劳、燥热、中气
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出处:
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《古今医案按》
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