陈子富医案1186541

中风（脑血栓）
刘××，男，33岁，工人。1970年5月初诊。
主诉左半身瘫痪半月余。
病史患者半月前一天晚间饭前饮酒偏多，兴奋异常，不久入寐，次晨未醒，急送医院救治。2日后方清醒，但不能言语，左侧口眼歪斜，半身瘫痪，西医诊为脑血栓，经半月治疗，神智已清，语言有进步，但语音不清晰。左侧口眼歪斜及半身瘫痪仍无起色，特求针灸予以治疗。
检查面色红润，左侧其额部皱纹及鼻唇沟消失，眼裂能阖而不紧。令其张口偏向右侧，伸舌亦向右斜，其舌面有薄黄而腻之苔，边尖略赤。动其左侧上下肢肌肉松缓，张力为零，手足背皆有轻度肿胀。诊其脉弦略数而有力。
诊断中风（脑血栓），痰湿郁阻型。
治疗泻肝利胆，活血通经。
取穴：合谷、太冲、阳陵泉、悬钟、足三里、丰隆，均双侧。
配穴：百会、风府、颊车（左）、丝竹空（左）、肩髃（左）、曲池（左）、环跳（左）、血海（左）。
操作：依“盛则泻之”之原则，所取各穴均以泻法，取较强刺激。每隔5分钟左右做手法1次，留针半小时。针刺15次为1疗程，每疗程间可休息1～3天，第1、2疗程每日针治1次。第3、4疗程，隔日针治1次。
在治疗过程中曾选用四白、迎香、太阳、翳风、内关、后溪、风市、昆仑、足临泣等穴，视病情变化而定。第1疗程后，指趾略能屈，举臂平肩，腿略能抬，但站不祝第2疗程后手已能握但力差，举臂过肩但不达项枕，腿显有力已下地试行，足外翻。第3疗程后，已如常人，可做挑水、劈柴、提物之劳作，但急行时仍显跛行状。第4疗程做巩固治疗。又4个月后恢复煤矿井下劳动。自此戒酒，追访10余年仍在井下采掘一线劳动。
按语该患乃由嗜酒生痰，痰湿郁阻，久而化热，痰热互结，上蒙清窍而致肝风内动，中其经又达其腑，故致言语蹇涩，左半身不遂。
合谷配太冲乃开四关，有泻肝熄风，清热降逆而醒神之作用；合谷、足三里配阳陵泉，有利胆泻火，行气活血舒筋祛风之效；阳陵泉配悬钟既有清热利胆之效，又为筋、髓之会穴可舒筋壮骨；合谷、足三里配丰隆，有醒神祛痰熄风之作用；阳陵泉、足三里、曲池、血海配之，则有行气活血以化瘀、祛痰驱风而养筋之效；配百会、风府以醒神开窍且可除风；颊车透地仓以局部除其面风；丝竹空局部治眼病；环跳、肩髃为髋、肩之枢，取之可利关节而舒筋骨。诸穴合参，有泻肝利胆，活血通经之功，故病愈之。