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名称:
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医案1144819
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医家:
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朝代:
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标签:
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舌红苔黄、劳累、刺痛、汗出、小腹拘急疼痛、脉沉细滑数、疲乏无力、面色萎黄、不思饮食、咀嚼困难、少气懒言、精神倦怠、肝肾阴虚、大便干结、渴不欲饮、腰膝酸痛、腰膝酸软、肾阳亏虚、牙齿松动、湿热下注、全身乏力、胸闷不适、心烦易怒、口干、腹疼、心慌、热利、叹息、流注、湿热、舌脉
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编号:
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1144819
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关联方剂:
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地黄丸
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内容:
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郑××，男，39岁。1986年3月26日入院。3月前因执行任务过度劳累，后又大量饮酒，房事频作，渐感腰膝酸软，全身乏力。半旬后阴茎萎缩，小腹拘急疼痛，性欲衰减，四肢发凉，稍事劳动则汗出心慌，头发及眉毛散在性脱落，在某医院曾以肾阳亏虚投桂附之辈治疗月余，病情有增无减，且添牙齿松动，咀嚼困难，不思饮食，前医又以西药甲基睾丸酮等治疗也罔效。刻诊：除上述症状外，患者心烦易怒，口干苦，喜叹息，胸闷不适，渴不欲饮，溺黄溲短，大便干结，精神倦怠，少气懒言，面色萎黄，四肢冰凉，阴茎小于正常2/3，阴囊紧束上提，舌红苔黄腻，脉沉细滑数。此属劳累及房事过度，损伤肾阴，又过食辛辣之品，脾胃受伤，运化失职，湿热内生，流注下焦，熏灼宗筋之阴缩证也。治当滋阴补肾、清热利湿为务，处以知柏地黄丸合三妙散加味：生地、枸杞子、杜仲、淫羊藿、枣皮各30克泽泻、黄柏、牛膝、丹皮各10克每日一剂。五剂后四肢转温，精神转佳，余症不减，舌脉同前。十剂尽，小腹疼痛消失，腰膝酸痛减轻，阴茎恢复正常，时有勃起，有性要求，但时间较短，然四肢仍疲乏无力，偶感阴茎内刺痛，舌红苔黄厚腻。守上方去淫羊藿加橘核15克，十剂。再诊时阴茎刺痛若失，能行房事，但事后全身汗出，阴茎内时有发痒，继进上方去桔核加蛇床子6克，十剂后，诸症皆除，给予知柏地黄丸善后出院，月后随访，安然无恙。
【包高文“阴缩治验”《四川中医》8:25,1987】
按：本案实属肝肾阴虚、湿热下注之证，然前医泥于“伤于寒则阴缩入”之说，妄用温阳散寒之药，使病情加剧。后医以前车为鉴，改投知柏地黄丸合三妙散为治滋阴、清热、利湿，切中病机，故收效甚捷。
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疾病:
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症状:
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舌红苔黄、劳累、刺痛、汗出、小腹拘急疼痛、脉沉细滑数、疲乏无力、面色萎黄、不思饮食、咀嚼困难、少气懒言、精神倦怠、肝肾阴虚、大便干结、渴不欲饮、腰膝酸痛、腰膝酸软、肾阳亏虚、牙齿松动、湿热下注、全身乏力、胸闷不适、心烦易怒、口干、腹疼、心慌、热利、叹息、流注、湿热、舌脉
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出处:
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《中国男科医案》
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