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名称:
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赵文魁医案1027052
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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寒热头痛、胸满胁痛、痰饮内停、左关脉弦、气郁不舒、滑数、咳嗽、气郁、气滞、肝火、痰涎、外风、胸满、郁热、实火
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编号:
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1027052
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关联方剂:
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内容:
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肝气欠舒，湿饮未净，胸满胁痛案
正月十四日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关弦而近数，右关滑数。浮风渐解，唯肝气欠舒，湿饮输化未净。今议用和解疏肝化饮之法调理。
醋柴胡一钱五分薄荷二钱防风二钱粉葛三钱青皮子二钱(研）栝楼六钱（捣）沉香一钱（煎）姜朴三钱炒枳壳四钱羚羊角一钱五分（先煎）酒芩三钱酒军二钱
引用橘红三钱。
〔按〕昨日之方，药证相符，故服后浮风渐解，胸满咳嗽、寒热头痛等症渐消。今左关脉弦近数，左关为肝经，弦又为肝脉，可知肝气郁不舒，数为热象，肝体阴而用阳，肝气郁则肝阳必亢，故脉近数。右关候中焦脾胃，滑为痰饮内停，数主热邪偏胜，说明饮热互结，停蓄于中焦。故治疗当用和解调肝化饮之法。
方中柴胡、薄荷、防风均入肝经，既能疏散外风，不使风邪残留，又能疏肝解郁，清散肝经之郁热。葛根辛甘性平，轻扬外散，鼓舞胃气上行;《本草纲目》谓其能“散郁火”。青皮辛苦而温，主入肝胆二经，其气峻烈，沉降下行，疏肝胆，破气滞，散结消坚止痛。枳壳、厚朴，偏走脾胃，行气宽中，燥湿化痰。沉香辛苦性温，入脾胃肾三经，行气止痛。《本草通玄》谓其“温而不燥，行而不泄，扶脾而运走不倦，达肾而导火归源，有降逆之功，而无破气之害诚为理气之佳品。橘红行气宽中，燥湿化痰。栝蒌宽胸理气，清热化痰。黄芩清热燥湿，泻肺中实火。羚羊角咸寒，主泻肝火兼清公肺。酒军苦寒，走而不守。既泻心肝之火，又荡胃肠之热，尚可通利血脉。与昨日方相较，本方理气清肝之力尤胜，气能化饮，气行则饮消。气行饮消郁解则热邪易祛。热清不能灼津，则痰涎亦无从生矣。
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疾病:
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症状:
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寒热头痛、胸满胁痛、痰饮内停、左关脉弦、气郁不舒、滑数、咳嗽、气郁、气滞、肝火、痰涎、外风、胸满、郁热、实火
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出处:
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《赵文魁医案》
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