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名称:
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谭日强医案1093138
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医家:
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谭日强
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶风、寒热、发热汗出、腰腿无力、腰腿酸痛、头昏、脉散、头痛、少气乏力、食欲不振、月经紊乱、头昏头痛、小便频数、心悸失眠、营卫不和、便秘、汗出、腹泻、发热、月经、神疲
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编号:
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1093138
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关联方剂:
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桂枝加龙骨牡蛎汤、归脾汤、大枣汤、二至丸、生脉散、玉屏风散
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内容:
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陈某，女，51岁。
主诉及病史：患更年期综合征。其症头痛头昏，腰腿酸痛，翕翕发热，〓〓汗出，啬啬恶风，虽时当盛夏，尚需厚巾裹头，精神疲倦，少气乏力，食欲不振，心悸失眠，月经已绝，有时便秘，有时腹泻，小便频数，曾服西药谷维素、安定片等，中药归脾汤、玉屏风散之类无效，就诊于余。
诊查：舌质正常，脉象弦缓。
辨证：此寒热不和，营卫失调之候。
治法：拟平寒热、调营卫，用小柴胡合桂枝加龙骨牡蛎汤。
处方：西党参15g柴胡10g黄芩6g法夏10g桂枝6g白芍15g炙草3g生姜3片大枣3枚生龙骨15g生牡蛎15g
二诊：药尽5剂后，发热汗出恶风等症稍减，余症如前。仍依前法，改用二加龙骨牡蛎汤。
处方：白薇10g附片6g白芍15g炙草3g生姜3片大枣3枚生龙骨15g生牡蛎15g淮小麦15g糯稻根15g
三诊：服上方药5剂，发热汗出恶风等症已去，惟头昏头痛，腰腿无力，脉变弦细。拟益气养阴，平补肝肾，用生脉散、扶桑丸、二至丸、甘麦大枣汤合为一方。
处方：西党参15g麦冬10g北五味3g胡麻10g桑椹10g女贞10g旱莲10g白芍15g淮小麦15g大枣3枚甘草3g连服上方药15剂，其病渐次痊可。
按语：更年期综合征，由于营卫不和者，则见发热汗出，恶风等症；由于肝肾失调者，则见腰腿酸痛，月经紊乱，性欲减退等。本案患者因有寒热不和之表现，故用柴胡合桂枝加龙骨牡蛎汤以平寒热、调营卫为治；后因头痛头昏，腰腿无力，脉象弦细，故用生脉散、扶桑丸、二至丸、甘麦大枣汤合为一方，以平补肝肾，得以渐痊。
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疾病:
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症状:
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恶风、寒热、发热汗出、腰腿无力、腰腿酸痛、头昏、脉散、头痛、少气乏力、食欲不振、月经紊乱、头昏头痛、小便频数、心悸失眠、营卫不和、便秘、汗出、腹泻、发热、月经、神疲
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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