|
名称:
|
李裕蕃医案1182430
|
|
医家:
|
李裕蕃
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
瘀血、胸痹、急躁易怒、阴虚阳亢、五心烦热、气血不足、肢体麻木、面色苍白、血压下降、冠心病、心绞痛、倦怠、脉弦、尿闭、头痛、不寐、心烦、心痛、血滞、头晕
|
|
编号:
|
1182430
|
|
关联方剂:
|
通阳散
|
|
内容:
|
苏某，男，60岁。
初诊：1977年8月15日。
主诉及病史：心绞痛伴尿闭、头痛、头晕、肢体麻木，近两个月加重。性情急躁易怒，心烦不寐，五心烦热，倦怠嗜卧。经西医诊断为冠心病Ⅱ期。
诊查：面色苍白。舌质嫩红，舌下瘀点，脉弦。血压180/120mmHg。
辨证：阴虚阳亢。
治法：育阴潜阳，化瘀通络。
处方：水蛭6g天花粉12g知母10g黄柏10g肉桂3g女贞子10g木通20g坤草20g连服上方药12剂，尿已通利，血压下降至150/90mmHg，心痛缓解。惟其宗上方继服药10剂，以助其效。
按语：胸痹之证多以虚为本，责之心脏阴阳气血不足，而致血行涩滞，瘀而作痛。故治疗应强调通补兼施，补而不助其阻塞，通而不损其正气。以自拟冠心饮为主，随证灵活变通，方中水蛭为血肉有情之品，破瘀血其性迟缓善入；天花粉滋阴通络，又可抑制水蛭的燥性；瓜蒌、薤白通阳散结，行气祛痰，为治胸痹的要药；山楂酸甘微温行结气，散瘀血；党参行气以滋气血生化之源，二药相伍“化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气”；丹参通调血滞，温养气机；玄参“乃枢机之剂，管领调气上下，肃降而不浊”，诸药合用标本兼顾，虚实并调，使正盛邪祛，疗效卓著。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
瘀血、胸痹、急躁易怒、阴虚阳亢、五心烦热、气血不足、肢体麻木、面色苍白、血压下降、冠心病、心绞痛、倦怠、脉弦、尿闭、头痛、不寐、心烦、心痛、血滞、头晕
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览