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名称:
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张羹梅医案1166695
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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狐惑、热毒、溃疡、苔白腻、脉滑数、湿热、疳疮
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编号:
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1166695
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关联方剂:
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苦参汤、甘草泻心汤、二仙汤、锡类散
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内容:
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杨某某 男，36岁。
初诊：1972年11月24日。
主诉：七年来反复发作口腔粘膜及舌体溃疡，甚至龟头亦有溃疡。西医诊为白塞氏综合征，应用激素治疗，效不显著。故转中医诊治。
诊查：口舌生疳，有时龟头亦发。脉滑数，苔白腻，质红。
辨证：此为狐惑，乃湿热为患，久延成毒，蚀皮腐肉而致。
治法：治宜清热解毒滋阴。
处方：
生地黄12克 败龟板12克 肥知母9克 川黄柏9克 鲜茅根30克 金银花12克 蒲公英30克 京赤芍9克 芦荟1.8克 生甘草3克
七剂
二诊：12月14日。服上方药七剂后病不见轻。狐惑之疾，以热毒为患而其肾必亏，蚀于阴，是肾不足之明证；肾气足，何以蚀之？当加补肾之品，取肾为先天之本也。
处方：
生地黄12克 败龟板12克 川黄柏9克 肥知母9克 仙灵脾18克 仙茅18克 全当归9克 京赤芍9克 芦荟3克 粉丹皮9克 紫草9克 人中黄4.5克（包）
另用：薄荷6克煎水洗患处；锡类散0.6克吹敷患处。
三诊：1973年1月10日。服上方药及用洗敷法后，疳疮痊愈。
按：《金匮要略》指出：“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”。徐灵胎加以发挥说：“蚀于喉为惑，谓热淫于上，如惑乱之气感而生蜮；蚀于阴为狐，谓热淫于下，柔害而幽隐，如狐性之阴也”。狐惑为患，虽以热毒为主，但其肾必虚，蚀于阴者即肾不足之明证也。故临床治疗在清热解毒的同时，必须滋养肾阴，扶其肾气。《金匮要略》曾提出用甘草泻心汤内服，苦参汤外洗，雄黄熏治，此乃治邪实之方，而非治本之举。张老先生治疗本症，强调补肾，以二仙汤合清热解毒药同治，先后治疗五例，均获显效。（《中国现代名中医医案精华》）
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疾病:
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症状:
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狐惑、热毒、溃疡、苔白腻、脉滑数、湿热、疳疮
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出处:
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《中国现代名中医医案精华》
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