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名称:
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董廷瑶医案1078624
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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面色不华、容易感冒、汗出、汗多、小儿、精神紧张、脾胃不和、阴液不足、虚寒腹痛、舌苔薄白、舌苔薄润、脉细软、便秘、发热、腹软、阳虚、厌食、口臭、舌淡、里寒、鼻衄、舌红、苔少
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编号:
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1078624
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关联方剂:
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桂枝汤
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内容:
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吴某，女，５岁
初诊（１９８７年１１月１２日）
患儿胃口不开，已有数月，因摄纳较差，并有口气臭浊，舌苔薄白，平时汗多，容易感冒，二便尚通，形体瘦弱，二脉细软，面色不华。消补无功，故以和营醒胃。
桂枝３克 炒白芍６克 生姜２片 红枣３枚
清甘草３克 糯稻根１０克 浮小麦９克 陈皮３克
炒神曲９克 炒谷芽９克
七剂
二诊（１１月１９日）
胃纳已动，汗出减少，口臭亦除，舌苔薄润，病情已瘥。前方既合，再以原法。
桂枝３克 炒白芍６克 生姜２片 红枣３枚
太子参６克 糯稻根１０克 浮小麦９克 川石斛９克
炒谷芽９克
服七剂后胃口正常，汗出已和，形神亦振，续以调扶着手。
【按】目前流行的小儿厌食症，是由于家长对独生子女的溺爱，加上喂养不当，漫进滋补，久之脾胃生化功能失常。有的父母还要强喂、打骂，更造成小儿精神紧张，营养紊乱，出现形体更弱，腠虚汗多，面色不华症状。经仔细观察，发现患儿大多舌净苔少，腹软无积，大便坚硬，容易感冒发热。凡此种种，都因食养不当，营养过剩之故。此症既无积可消，又胃不受补。
董师从中医“脾胃主一身之营卫，营卫主一身之气血”的理论考虑，分析此病是由脾胃不和而影响营卫失调，需采用鼓舞营卫的方法来振奋胃气，于是投以桂枝汤加味治疗，数剂后营卫和，胃纳开，疗效满意。
董师在长期实践观察中，验明此方实为一个体质改善剂、强壮剂、神经安定剂，或里虚里寒，中焦化源不足，潜在虚质的一帖调节剂。尤在泾说：“此汤外证得之，能解肌去邪气，内证得之，能补虚调阴阳。”
此方能调和营卫，促醒胃气，使之思食，董师称此为“倒治法”。见有不同的兼症，须加味处理。如舌红花剥，阴液不足者，加养胃生津之品，玉竹、百合、石斛、麦冬、生扁豆、生地等斟酌选入；鼻衄加白茅花、藕节；便秘加生首乌以润之，切忌泻剂；寝汗淋漓者，加麻黄根、糯稻根以止汗；舌淡阳虚，可入附子；虚寒腹痛，倍芍药加饴糖等等。至于新邪感袭，须辨其轻重而别作化裁。
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疾病:
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症状:
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面色不华、容易感冒、汗出、汗多、小儿、精神紧张、脾胃不和、阴液不足、虚寒腹痛、舌苔薄白、舌苔薄润、脉细软、便秘、发热、腹软、阳虚、厌食、口臭、舌淡、里寒、鼻衄、舌红、苔少
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出处:
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董廷瑶医案
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