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名称:
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蔡小荪医案1115823
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医家:
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蔡小荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、苔薄、烦躁、月经、烦躁易怒、舌边尖、肝郁、脊酸、口干、口苦、脉细、脉弦、纳差、少寐、失眠、头风、脘闷、眩晕、纳少
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编号:
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1115823
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关联方剂:
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地黄丸
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内容:
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俞某，35岁，未婚。
初诊 1991年4月10日。
上次月经3月17日。每经前一周头痛，逐日加重，痛甚如裂，待经净渐止。常用西药止痛，稍得片刻缓解，由来两年许。西医各种检查均未见异常。又将届期，头痛偏于两侧，眩晕少寐，烦躁易怒，口干且苦，纳少脘闷，大便间日，乳房作胀。苔薄舌边尖殷红，脉细略弦。乃营阴不足，肝失柔养，虚阳上扰。治宜滋水涵木，平肝潜阳。
生地9g 丹参9g 怀牛膝9g 炒当归9g 柴胡5g
白芍9g 淮小麦30g 白蒺藜9g 云茯苓12g 生石决（先煎）30g
生甘草3g
5剂。
二诊 1991年4月17日。
此次月经4月14日，药后头痛略减，未服西药止痛片，烦躁口苦失眠亦见好转。经行准期，量畅色暗红，小腹微胀，腰脊酸楚，便艰纳差。脉弦略数，苔薄微黄质红。再宗前法，柔肝平木，养血调经。
炒当归9g 白芍9g 生石决（先煎）30g 怀牛膝9g
白蒺藜9g 女贞子9g 全瓜蒌（打）12g 甘杞子9g
双钩藤（后下）9g 杜仲9g 狗脊9g
5剂。
三诊 1991年5月7日。
此次经前头痛轻微，乳胀烦躁亦减，苔薄质红。再拟育肾平肝，和调气血。
生地9g 当归9g 白芍9g、 滁菊6g
生石决（先煎）30g 白蒺藜9g 怀牛膝9g
广郁金9g 条芩4.5g 泽泻9g 淮小麦30g
生甘草3g
7剂。
〖按〗药后头痛、乳胀、烦躁等症轻微发作，待5月11日经行即瘥，后改服杞菊地黄丸滋水涵木治本。再次经行，头痛等症已基本消除。《内经》曰：“头痛巅极，下虚上实。”清代吴云峰谓：“肝阴久耗，内风日旋，厥阳无一息之宁也。”方用生地、女贞子滋水育阴，养血治风，所谓“痛久则为头风”，“治风必先养血”；滁菊花秋生，得金水之精，能制火而平木；石决明平肝清热，镇摄浮越之阳；白蒺藜疏泄肝郁；牛膝补肾固下，活血祛风，所谓“上实者下折之”，“治风必先活血，活血即能散风”。全方滋水而利水，养血而活血，清上而镇下，祛风以泄热。
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疾病:
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症状:
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头痛、苔薄、烦躁、月经、烦躁易怒、舌边尖、肝郁、脊酸、口干、口苦、脉细、脉弦、纳差、少寐、失眠、头风、脘闷、眩晕、纳少
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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