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名称:
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谢海洲医案1132144
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医家:
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谢海洲
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朝代:
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近现代
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标签:
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肋骨骨折、关节脱位、咳嗽、骨折、胸闷
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编号:
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1132144
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关联方剂:
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接骨药、正骨散
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内容:
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潘某，男，59岁。
初诊：1976年1月16日。
主诉及病史：昨晚不慎摔入沟内，到某医院摄×线片，确诊为“多发性肋骨骨折合并胸肋关节脱位”。因不同意手术治疗，于次日来我院就诊。
诊查：患者自觉胸闷，憋气，胸部疼痛，不敢咳嗽，呼吸困难，身体向右侧倾斜，前胸部右侧2～7肋处有隆起，摄×线片见第3～7肋骨骨折。
治疗：1．手法患者仰卧床上，平心静气地深呼吸，在其呼吸的同时，术者做按压手法，当患者吸气时，术者摸准脱位的胸肋关节，手指按压在肋软骨头上，当患者吸满气呼出的同时术者用手往下按，出现“喀哧”音响时，即是一个胸肋关节复位，十几分钟后六个脱位的胸肋关节均复位。然后将病人改为坐位，一助手固定住患者双腿，术者站在病人背后，双手由腋下抱住病人，把病人双肩架平，向左方旋转近90°，折骨即已复位。2．固定外敷正骨散。将纸夹板剪成肾形，由前面胸骨开始过腋中线到后背脊柱的棘突，内垫棉花，折骨处垫一方块形厚棉垫，胸肋关节脱位处垫一宽长条形棉垫，用绷带将纸夹板固定牢固。每周复查一次。4周后咳嗽时震痛消失，6周后拆除固定物，症状基本消失。两个月后恢复正常工作。治疗期间内服接骨药。
按语：治疗胸肋关节脱位的手法为“呼吸起伏复位法”，治疗肋骨骨折的手法为“抱身旋转复位法”，施用两种手法的要点是：①首先要查清骨折及脱位的位置；②手法要准确有力，抱身旋转的幅度应根据骨折的程度而定；③左侧肋骨骨折抱身向右旋转，右侧肋骨骨折抱身向左旋转。
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疾病:
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症状:
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肋骨骨折、关节脱位、咳嗽、骨折、胸闷
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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