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名称:
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王文济医案1092152
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医家:
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王文济
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朝代:
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近现代
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标签:
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四肢浮肿、舌苔薄白、脉濡细、舌苔白厚腻、小便短少、脉虚弦、口不渴、溢饮、水饮、气促、脾虚、劳累、劳倦
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编号:
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1092152
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关联方剂:
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建中汤、六君子汤
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内容:
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蒯某，男，70岁。
初诊 1980年7月18日
外出旅游，劳累过度，归途中，即出现颜面胸腹四肢浮肿，行动重着，已有5日。症见：颜面躯体四肢浮肿，行动气促，力乏神倦，纳谷呆钝，口不渴饮，大便如常，小便短少，脉濡细，舌苔白厚腻。病属脾虚湿肿，即《金匮》所谓水饮流溢之候也。治以健脾利湿，温散化饮。
川桂枝5g 生白术12g 带皮苓15g 粉猪苓15g 汉防已15g
生姜皮4.5g 福泽泻12g 冬瓜皮15g 焙车前子12g（包） 大腹皮15g
焦枳壳6g 陈葫芦壳30g
5剂。
二诊 7月23日
进温阳化饮，健脾利湿之剂，颜面躯体四肢浮肿稍退，精神亦较前好转，食欲较增，夜寐安好，脉濡细，舌苔薄白，药既应手，仍宗前法治之。
处方同前。5剂。
三诊 7月28日
颜面躯体四肢浮肿，已完全消退，自觉身体已恢复健康，食欲亦增，夜寐良好，二便正常，脉虚弦，舌苔薄白，耄耋之年，脾阳衰退，再当益气健脾，温阳化饮，以巩固疗效。
潞党参15g 炙黄芪15g 焦白术12g 川桂枝4.5g 制半夏6g
新会皮4.5g 炙甘草4.5g 仙鹤草30g 赤茯苓12g 杭白芍9g
制香附12g 福泽泻9g
10剂。
【按】脾主为胃行其津液，散精于肺以输布全身，劳倦过度，脾气受损，运化失司，水精不能输布，水湿停滞不行，泛溢肌肤，逐成“溢饮”。迭投健脾利水，温阳化饮，经服10剂，肿势消退，病邪已祛除，继以益气健脾，温阳化饮，从六君子汤、黄芪建中汤化裁调治，以巩固疗效。
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疾病:
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症状:
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四肢浮肿、舌苔薄白、脉濡细、舌苔白厚腻、小便短少、脉虚弦、口不渴、溢饮、水饮、气促、脾虚、劳累、劳倦
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出处:
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王文济王文济杂病论治经验集
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