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名称:
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刘志明医案1099022
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医家:
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刘志明
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗尿、劳累、阴阳两虚、头晕心悸、体质瘦弱、身倦乏力、舌淡苔白、脉细弱、音低、遗溺、虚劳、亡血、失精、伤阳
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编号:
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1099022
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关联方剂:
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桂枝加龙骨牡蛎汤
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内容:
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张某，女，19岁。
初诊：1985年3月11日。
主诉及病史：患者经常遗尿，尤其为参加期终考试复习功课时过于劳累，故遗尿转频，每夜必发。现虽考毕，已休整月余，且临晚严格控制饮水，仍未能中断夜遗。
诊查：体质瘦弱，面色?白，身倦乏力，头晕心悸，声音低怯。脉细弱，舌淡苔白。
辨证：证属阴阳不和、肾失温摄。
治法：治以调和阴阳、益气固肾，以桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
处方：桂枝9g白芍9g甘草6g生芪18g龙骨24g牡蛎24g生姜3片大枣5枚嘱服药7剂。服药期间，遗尿未作，精神亦增。
二诊：仍守原方，增生芪至21g。继进药7剂，其间又因劳累过度，曾遗尿2次，但不似以前劳则每夜必发。
三诊：精神自适，除体质偏弱以外，余无所苦。仍于上方加生芪至24g，并增桑椹15g、菟丝子12g、山药15g，嘱其坚持服药。以后随访，未再发玻
按语：患者素体亏虚，加之劳累过度，耗伤心神而伤阳气，肾气受戕而失固摄，以致遗溺频作，实属阴阳两虚。仲景桂枝加龙骨牡蛎汤，本意为虚劳里急、亡血失精、阴阳两虚之证而设。病虽不同，机理则一，故余每于遗尿证用之，良多效验。若配以黄芪更佳，《汤液本草》云：“黄芪……又补肾脏之气，为里药，是上、中、下、内外三焦之药。”可见其能温肾元，助三焦气化。一方一药，配合得当，确为遗尿之克星。
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疾病:
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症状:
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遗尿、劳累、阴阳两虚、头晕心悸、体质瘦弱、身倦乏力、舌淡苔白、脉细弱、音低、遗溺、虚劳、亡血、失精、伤阳
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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