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名称:
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张羹梅医案1112956
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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紫癜、身紫、出血、阴虚内热、热迫血、脉弦细、泻火、苔薄、丘疹、过敏性紫癜
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编号:
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1112956
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关联方剂:
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大补阴丸、八珍散
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内容:
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叶某，女，１４岁，自管卡。
初诊：１９７１年１０月１２日。
主诉：全身紫癜已一月半。
病史：１９７１年９月初，四肢突发紫癜。在上海市第某人民医院检查，两上、下肢出现大小不等丘疹样出血点。出血时间、凝血时间及血小板计数等均属正常。诊断为过敏性紫癜。给服泼尼松（强的松），服药后稍有好转，减至每日２０毫克，全身紫癜大发，转来我院门诊。
诊断：过敏性紫癜。
医案：全身发疹，点点斑斑，色泽鲜红，以下肢为甚。脉弦细带数，苔薄尖红。阴虚内热，热迫血行，溢于脉外。方以养阴、清热、止血为治。
生地黄１２克 败龟版１２克 川黄柏９克
肥知母９克 金狗脊１２克 菟丝子１２克
女贞子１２克 旱莲草３０克 鲜藕节３０克
乌梅４．５克谷麦芽（各）９克 大红枣六枚
疗效：以上方为基础，或加当归、白芍以养血，或加紫草、仙鹤草以止血。在服用中药的过程中，逐渐减少强的松用量。于１９７１年１２月１２日，完全停服激素，过敏性紫癜没有再发。再以八珍散加减，作善后。
【按语】本案以大补阴丸为基本方。大补阴丸中的熟地黄改用生地黄，可配合藕节同用，加强凉血止血的作用。龟版配合女贞子、旱莲草以滋阴，黄柏、知母以泻火。
本案中加用了乌梅一药，根据近代药理学研究，具有抗蛋白过敏的作用。我们常应用于因食物（如肉、鱼、蛋、花粉、菜、果和谷类等）而产生的过敏性紫癜。以生甘草９克，乌梅肉６克，青防风３克配合，是我院的经验方之一。
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疾病:
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症状:
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紫癜、身紫、出血、阴虚内热、热迫血、脉弦细、泻火、苔薄、丘疹、过敏性紫癜
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出处:
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张羹梅医案
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