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名称:
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医案1195219
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医家:
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朝代:
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标签:
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吐泻、脉大、发斑、红斑、无根之火、恶食、发热、烦躁、汗多、表虚、伤寒、胀闷、胃热、胃虚、气虚
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编号:
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1195219
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关联方剂:
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化斑汤
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内容:
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吐泻火浮发斑
一人年五十余，形色苍白，五月间，与人争辨，冒雨劳役受饥，且有内事。夜半忽玻发热恶食，上吐下泻，昏闷烦躁。头身俱痛，因自发汗，汗遂不止，遣书云脉皆洪数。汪曰，脉果洪数，乃危症矣。盖吐泻内虚，汗多表虚，兼之脉不为汗衰，亦不为泻减，在法不治。但古人云，治而不活者有矣，未有不治而活者。令用人参五钱以救里，黄芪五钱以救表，白术三钱、干姜七分、甘草五分以和中安胃，白茯苓一钱、陈皮七分以清神理气。水煎，不时温服一酒杯，看其病势如何。服至六、七贴，则见红斑，而四肢尤甚，面赤身及四肢胀闷，告急于汪。汪曰：斑症自吐泻者多吉，谓邪从上下出也。但伤寒发斑，胃热所致。今此发斑，由胃虚，而无根失守之火游行于外也，可补而不可泻，可温而不可凉，若用化斑汤升麻元参之类，则死生反掌矣，仍令守前方。服十余贴，诸症悉减，斑则成疮，肢肿亦消而愈。
（《名医类案》）
按：吐泻汗漏不止，表里虚甚，脉皆洪数，已属不治。因脉大为病进，真气虚甚而邪气颇盛，正不胜邪，故为不治。然脉大又当区分，若脉大而有力搏指，乃正虚邪盛，胃气已绝，自无生理；若浮大而虚，沉取无力，乃为阳气浮越，尚未必死。当治以实其表里、温阳安中之剂。反见红斑者，此为阴斑，乃无根之火浮游于外，斑色必淡而隐隐，形如蚊迹，切勿凉血化斑，仍宜温补，引火归源。
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疾病:
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症状:
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吐泻、脉大、发斑、红斑、无根之火、恶食、发热、烦躁、汗多、表虚、伤寒、胀闷、胃热、胃虚、气虚
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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