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名称:
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孙鲁川医案1178172
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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寒湿、舌苔白厚、大便溏薄、小便短少、小便不利、食欲不振、身目俱黄、精神倦怠、大便溏、跗肿、浮肿、黄疸、身黄、阴黄、伤寒
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编号:
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1178172
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关联方剂:
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茵陈术附汤
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内容:
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于××，女，45岁，市民。1955年7月12日初诊。
身目俱黄，其色晦暗，胃脘膨胀，食欲不振，大便溏薄，小便短少色黄。精神倦怠嗜卧，面浮跗肿，脉象沉迟，舌质胖大，舌苔白厚湿润。病来两月，辗转调治未愈。
辨证治疗：脾失运化，湿郁于中，胆汁为湿所遏，不得下行入肠，而溢于肌肤，发为“阴黄”。《伤寒论》云：“身目为黄，寒湿在里，以为不可下也，当于寒湿中求之。”治以温阳利湿，消肿退黄。方用费氏茵陈术附汤加味。
处方：茵陈12克，白术9克，附子3克，茯苓12克，泽泻9克，当归6克，陈皮9克，半夏12克，砂仁3克，蕙仁?25克，生姜皮3克。水煎服。
服药3剂，小便转多，大便溏止，中阳即见展化，继进原方3剂，胃脘宽舒，饮食增加，浮肿亦消，身黄十退七八。仍进原方6剂，脉转冲和，其病将愈，再以原方，减茵陈为6克，加台参、炙甘草各6克，服药9剂，诸症悉退而告愈。
【按语】医生处方，贵乎对症；方即对症，贵乎坚持。本例自始至终，坚持用费氏茵陈术附汤以温阳利湿，消肿退黄。前贤有云：“治湿不利小便，非其治也。”“黄疸多小便不利，利尿为主要治法。”寻绎方义，先严于茵陈术附汤重加泽泻，即守此法。最后，为健脾起见，只以参草相加，扶正逐邪，竟获痊愈。
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疾病:
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症状:
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寒湿、舌苔白厚、大便溏薄、小便短少、小便不利、食欲不振、身目俱黄、精神倦怠、大便溏、跗肿、浮肿、黄疸、身黄、阴黄、伤寒
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出处:
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《孙鲁川医案》
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