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名称:
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蔡小荪医案1083099
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医家:
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蔡小荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、大便溏、脾虚、泄泻、经前泄泻、乳房胀痛、月经先期、脾虚湿阻、腹隐痛、苔薄腻、乏力、腹疼、腹痛、脉虚、纳呆、腰酸、眩晕、苔薄、脉缓
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编号:
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1083099
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关联方剂:
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参苓白术散、健脾丸、温脾散
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内容:
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顾某，37岁，已婚。
初诊 1992年6月18日。
末次月经6月15日，月经先期周许，量多色淡，质稀无块，行前大便溏泄如水，一日数次，临圊腹痛，泄后痛减，乳房胀痛，眩晕纳呆。苔薄腻，脉虚。证属肝失疏泄，脾虚湿阻，肝脾失洽，冲任失司。拟疏肝健脾，化温调经。
党参12g 炒当归9g、 炒白芍9g 柴胡4.5g 防风9g 焦白术9g 煨木香3g 青陈皮各4.5g 淡吴萸3g焦薏苡仁12g 云茯苓12g 焦楂炭12g
5剂。
二诊 7月16日。
末次月经7月11日，经行准期，量中色淡，大便溏泄显减，日二次，乳胀未作，苔薄，脉缓。再拟健脾和中，调理冲任。
炒白术9g 白芍9g 炒当归9g 柴胡4.5g 防风9g 淮山药9g 青陈皮各4.5g 焦薏苡仁12g 云茯苓12g 白扁豆9g。
5剂。
〖按〗药后大便已实，再次转经，泄泻、乳胀均除，经量亦减，纳谷稍增。唯小腹隐痛，腰酸乏力，改用健脾丸。以后两次门诊随访，再未出现经前泄泻、乳胀、腹疼等现象，月经正常。《内经》云：“湿盛则濡泄。”又云：“治湿不利小便，非其也。”泄因于湿，湿本脾虚，虚而不培，湿淫转甚。故常选用痛泻要方合参苓白术散加减化栽治疗此症，方中白术、淮山药、党参、云茯苓培补中州，益气扶土，健运而止泻；土虚则木贼乘之，白芍酸敛柔肝，缓急止痛；防风疏肝脾，祛风胜湿，为理脾引经要药；青陈皮理气燥湿而醒脾；苡米仁健脾化湿而降浊；积虚者必挟痰，脾虚者必补火，少火生气，火为土母，故加淡吴萸温脾散寒，敛肝固肾，使肝木条达，脾旺健云，泄泻自止。
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疾病:
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症状:
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月经、大便溏、脾虚、泄泻、经前泄泻、乳房胀痛、月经先期、脾虚湿阻、腹隐痛、苔薄腻、乏力、腹疼、腹痛、脉虚、纳呆、腰酸、眩晕、苔薄、脉缓
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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