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名称:
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张伯臾医案1044964
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医家:
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张伯臾
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朝代:
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近现代
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标签:
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结肠、少腹痛、脉弦、寒湿、慢性泄泻、溃疡病、结肠炎、瘀血、瘀结、水肿、脉小、久泻
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编号:
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1044964
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关联方剂:
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失笑散、桂枝汤、膈下逐瘀汤、香连丸
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内容:
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石××，男，44岁，门诊号；73/54115。一诊1974年8月3日，少腹痛则大便，质软夹有白色粘冻，日二三次，病延年余，脉弦小，舌净。寒湿瘀凝结肠，病久渐入血分，拟少腹逐瘀汤，通因通用。小茴香3.0克，桂枝6.0克，炒赤白芍各9.0克，当归15.0克，川芎6.0克，桃仁9.0克，红花6.0克，木香4.5克，失笑散12.0克（包），七剂。二诊1974年8月9日，药后大便日行三次，量多夹白冻，少腹痛减，昨起大便已减至一次，脉小滑，舌净。前法既效，毋庸更张。前方去木香加香连丸4.5克（分吞），二十剂。三诊1974年8月29日，大便正常，便前腹部稍有隐痛，脉弦小，舌净。湿瘀虽化，脾气尚弱，拟温中理气法。桂枝6.0克，炒白芍12.0克，炙甘草4.5克，煨姜4.5克，大枣五枚，当归12.0克，广木香4.5克，小茴香4.5克。［按］患者经乙状结肠镜检查，证实肠粘膜充血水肿，有三个溃疡病灶，病延年余，经治不效。本例证属寒湿凝肠，病久由气入血，瘀结曲肠，《医林改错》在膈下逐瘀汤所治之症中，列有久泻一条，曰：“泻肚日久，百方不效，是瘀血过多”。该患者泻则痛于少腹，故用少腹逐瘀汤治之，唯其中用桂枝易肉桂，加用白芍，以取桂枝汤调理脾胃，温通止痛之效。不及一月，大便正常，便前腹部仅稍有隐痛；痛既减，治当轻其活血之品，遂以桂枝汤之温中合理气之品善后。后经乙状结肠镜检查和钡剂灌肠摄片检查证实结肠已无病变。于此可知活血化瘀确不失为治慢性结肠炎之一法。同时，张老医生认为慢性泄泻，症情顽固施治较难，一旦辨证明确，就要守法守方，多服才能见效，若动辄易方，杂药乱投，必难收功。
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疾病:
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症状:
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结肠、少腹痛、脉弦、寒湿、慢性泄泻、溃疡病、结肠炎、瘀血、瘀结、水肿、脉小、久泻
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出处:
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