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名称:
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王珪医案1150803
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医家:
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王珪
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朝代:
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唐代
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标签:
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惊悸、遗泄、湿热、心肾不交、痰火扰心、湿热下注、浸淫、湿疮、红晕、痰毒、紫斑、腿风、虚脱、湿痰
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编号:
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1150803
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关联方剂:
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滚痰丸、茯苓煎、豁痰汤、小柴胡汤、泥金膏
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内容:
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王中阳治江东富商，自奉颇厚，忽患心惊，如畏人捕之。闻脂粉气即遗泄，昼夜坐卧，常欲人拥护方案。甫交睫，即阳动精滑，偏身红晕紫斑，两腿连足浸淫湿烂，脓下不绝，饮食倍常，酬应不倦。医不效。王诊得六脉俱长，三部九候往来有力，两手寸尺特盛，猝难断证。因问之，商告曰：某但觉虚弱无力，多惊悸，及苦于下元不固，两腿风疮，侍奉皆赖妇人。而又多欲不能自禁，奈何治之？王曰：时医必作三种治，一者治惊悸，二者治虚脱，三者治风疮。以余观之，只服滚痰丸然后调理，满座愕然。王曰：此系太过之脉，总是湿痰为病，与火炎水涸，神精伤者，本异标同也。逐去痰毒，不必缕治。服丸三日，脉稍平。曰：君连年医药不效，反增剧者，不识虚实，认假为真故也。再令服三次，越五日，脉已和，不言惊悸之苦，但求遗泄之药。王用豁痰汤加茯苓煎服，月余诸证悉减。乃用泥金膏，以新汲水调敷两腿，干则再上，周时洗去，则热气已衰，皮肉宽皱，然后用杖毒活血方，则调敷全愈。
【俞震按】洞虚子原案曰：此系太过之脉，心肾不交。又曰：水火亢行，心不摄血，运?于下不能上升。凝于肌肤，日久湿烂，与火炎不滥，神不宁阳频泄者，本同标异也。其词涩而义晦，不如曰淫热生痰，上壅下注，反觉径捷，故僭改之。再查豁痰汤，亦逸人自定。乃以小柴胡汤去姜、枣，加紫苏、薄荷、羌活、陈皮、厚朴、枳壳、南星，云治一切痰疾，与滚痰圆相副。或以前胡易柴胡，其泥金膏，则用阴地上蚯蚓粪三分，熟皮朴硝二分，同研细，水调敷。杖毒活血方，则用蛇床子、光草乌、火煅炉甘石、枯矾、槟榔、花粉、绿豆粉、凌霄花、赤石脂、白石脂、大蓟根叶、小蓟根叶为末，别煎大黄汁敷，云治杖疮奇妙。（《古今医案按》）
按：此为湿热痰火之证，痰火扰心则惊悸，湿热动于精室则遗泄，湿热下注肌肤则湿疮，再合太过之脉，则滚痰丸在所必用矣。续用豁痰汤亦与病洽合。
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疾病:
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症状:
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惊悸、遗泄、湿热、心肾不交、痰火扰心、湿热下注、浸淫、湿疮、红晕、痰毒、紫斑、腿风、虚脱、湿痰
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出处:
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《古今医案按》
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