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名称:
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钱伯文医案1095204
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医家:
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钱伯文
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄、脉细弦、肿痛、肿块、乳核、腰酸腿软、胸肋疼痛、气血凝滞、气机失调、肝气郁结、胸闷、食后、脉弦
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编号:
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1095204
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关联方剂:
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逍遥丸
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内容:
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张某，女，28岁。
初诊：1976年12月30日。
主诉及病史：乳房肿核大如桂圆已五六年，2个月前在外地医院切片检查诊断为“乳腺瘤”。当地外科医师考虑因牵累整个乳腺，动员作乳房全切除术，患者未同意而返沪就诊。
诊查：诊时乳核肿痛，常常牵引到胸肋之间，胃纳尚佳，大便正常。苔薄，脉细弦。
辨证：证属肝气郁结，气机失调，气血凝滞。
治法：治拟疏肝理气，活血止痛。
处方：橘叶皮各9g青皮9g八月札12g蒲公英30g制香附12g丹参9g赤芍9g当归9g瓜蒌皮12g生苡仁30g逍遥丸12g（分吞）7剂
二诊：1977年1月6日。药后胸肋疼痛明显减轻，乳房肿块未见缩校苔薄，脉细弦。仍宗上意加减。原方续服7剂。加小金片，每日3次，每次4片。
三诊：1月13日。服药后，乳核肿痛减轻。再以疏肝理气，活血止痛法治之。
原方：加枸橘李12g。7剂。
四诊：1月20日。经来乳房作胀作痛，腰酸腿软，胃纳一般。苔薄，脉弦。治法再宗上意加减。
原方：去丹参，加合欢皮24g。7剂。
五诊：1月27日。服上方药至今已将1个月，自觉乳房肿核稍有缩小，惟左胸肋有时仍感疼痛。苔薄，脉细弦。前方略见效果，仍照原意。原方药续服7剂。加“7611”药丸，每日3次，每次4粒。
六诊：2月3日。乳房肿块续见缩小，惟右胸肩部仍感疼痛。苔薄，脉细弦。再宗上意加减。
处方：蒲公英30g瓜蒌皮30g合欢皮30g生苡仁30g八月札12g制香附12g青皮9g生黄芪12g橘叶皮各9g当归9g丹参12g川楝子12g天龙2.4g“7611”药丸，每日3次，每次4粒。续服药7剂。
七诊：2月10日。乳房肿核基本消失，右胸肩疼痛亦瘥，惟食后有时稍感胸闷。苔薄，脉细弦。前方奏效，毋庸易辙。遂嘱连服药20剂，以巩固疗效。
原方：去川楝子，丹参。加枳壳9g，炒白术12g。
注：”7611”药丸，为三七、天龙、地龙等药制成。
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疾病:
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症状:
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苔薄、脉细弦、肿痛、肿块、乳核、腰酸腿软、胸肋疼痛、气血凝滞、气机失调、肝气郁结、胸闷、食后、脉弦
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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