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名称:
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邵长荣医案1122867
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医家:
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邵长荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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气急、咳嗽、喘促、苔白腻、舌淡白、气促、肺炎、脉滑、痰少、肺肾两虚、热毒、瘀血、痰白、肺胀、痰饮、肺痿、发热、痰浊、纳可、喘病
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编号:
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1122867
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关联方剂:
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大枣汤
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内容:
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李某，男，61岁。初诊2009年4月27日。
主诉：反复气急、喘促3年余。
患者3年前无明显诱因出现发热、气急、气促，诊断为两肺间质性肺炎。近3年来反复出现气急、气促，偶伴咳嗽、痰少，经抗炎、抗感染等对症治疗后可缓解。
现症：气急、喘促，咳嗽，痰白、量多，纳可，寐欠佳，二便调。舌淡白，苔白腻，脉滑。
中医诊断：喘玻
西医诊断：间质性肺炎。
辨证：肺肾两虚。
治法及方药：补肺益肾，纳气平喘，健脾安神。三桑汤加减合甘麦大枣汤。
桑白皮9g 桑椹子9g 桑寄生12g 青皮9g 陈皮9g 嫩射干9g 姜竹茹9g 猪苓12g 茯苓9g 炙款冬花9g 炙紫菀9g 淫羊藿9g 女贞子12g 杜仲9g 浮小麦30g 炙甘草9g 大枣12g 14剂
二诊（2009年5月9日）服药14剂，气急、喘促缓解，偶有咳嗽，痰少，寐欠安，二便可。舌淡白，苔白腻，脉滑。
桑白皮9g 桑椹子9g 桑寄生12g 青皮9g 陈皮9g 嫩射干9g 姜半夏9g 佛耳草12g 藿香9g 薏苡仁12g 猪苓12g 茯苓9g 浮小麦30g 炙甘草9g 大枣12g 14剂
随访药后诸症均愈，2月未发。
【按语】中医古代文献中无“肺纤维化”病名，但根据此病的临床表现特点，可以归属于咳嗽、喘并痰饮、肺痿、肺痹、肺胀等病范畴，如《素问·玉机真藏论》：“病入舍于肺，名曰肺痹……发咳上气。”其病机复杂，病情亦复杂，常有热毒、痰浊、瘀血、正虚相互勾结，而致本虚标实。在疾病缓解期根据患者不同症状，在辨证施治的同时，加大益气固本之力，方能恰到好处，邪去正安。在临证中，需重视对本病的预防和调护，嘱患者注意饮食起居，适当锻炼，饮食宜清淡，忌食生冷油腻煎炸食品，戒烟酒，减少对呼吸道的刺激，以利于疾病的治疗和康复。
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疾病:
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症状:
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气急、咳嗽、喘促、苔白腻、舌淡白、气促、肺炎、脉滑、痰少、肺肾两虚、热毒、瘀血、痰白、肺胀、痰饮、肺痿、发热、痰浊、纳可、喘病
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出处:
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上海名老中医医案精选
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