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名称:
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高辉远医案1178623
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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冠心病、胸闷憋痛、心阳不振、心气不足、心悸气短、心烦易怒、情绪激动、脉结代、苔薄白、舌质红、强志、心痛、劳累、多汗
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编号:
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1178623
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关联方剂:
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定志汤、大枣汤、复方丹参片
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内容:
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邢某 女，45岁。1992年7月12日就诊。间断性心前区疼痛6年余，每逢劳累或情绪激动则易屡发。经北京某医院检查，确诊为冠心病，长年口服消心痛、复方丹参片等扩冠、活血化瘀药物，然胸前时发时止，疗效欠佳。前日与家人发生急执，心绪不顺，病情复发，故请高师诊治。证见心前区疼痛，心悸气短，心烦易怒，惊惕不安，眠差多汗。舌质红暗，苔薄白，脉结代。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6、ST段下移，Ⅳ、avF、T波浅倒。证属心阳不振，心气不足，血脉不畅，心神失养之候，治拟益气温阳，养心安神、佐以理气活血之法。药用太子参15克，菖蒲10克，远志10克，丹参10克，桂枝8克，炙甘草5克，淮小麦10克，龙骨15克，珍珠母15克，葛根15克，延胡10克，夜交藤10克，大枣5枚。药进6剂，胸闷憋痛减轻，余症无著变。前方加丝瓜络10克，再服6剂，病势趋缓。后宗守原方稍为出入，共晋20余剂，诸证渐平，脉律转齐，复查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6、ST段恢复正常，Ⅳ、avF、T浅倒消失。
按：高师认为，冠心病是本虚标实之证，治疗应标本兼顾，治本为要。本案方选自拟养心定志汤加减，方中太子参补益心气；茯苓参调心脾；菖蒲、远志通心窍以定志；桂枝、甘草?辛甘化阳，通阳宣痹；甘麦大枣汤养心安神，和中缓急；龙骨、珍珠母镇静安神，补心强志；葛根、延胡活血化瘀，理气止痛；夜交藤除烦安神。投药廿余剂，使心阳复振，心气充足，血脉通畅，心神安宁，而诸证皆除，病情始稳。
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疾病:
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症状:
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冠心病、胸闷憋痛、心阳不振、心气不足、心悸气短、心烦易怒、情绪激动、脉结代、苔薄白、舌质红、强志、心痛、劳累、多汗
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出处:
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