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名称:
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顾伯华医案1072223
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳吐脓血、肿胀、胸痛、神志清楚、恶心呕吐、肺脓疡、寒战、高热、浮肿、唇疮、出脓
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编号:
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1072223
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关联方剂:
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玉露膏、玉露散、五五丹
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内容:
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王某 女 19岁
初诊 1963年7月15日
初起在下唇部有粟米样脓头，经挤压后，肿势扩散，伴有寒战高热，胸痛，咳吐脓血，恶心呕吐。曾在某医院注射青霉素8针，未效。查体：体温39.8℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压126/82毫米汞柱。急性病容，神志清楚，肺部可闻湿性啰音，下唇疮面如蜂窝状，干枯无脓，疮面顶陷、色黑，上下唇连及右面颊、下颌、颈部等均浮肿，皮色微红，无“护潮。实验室检验：白细胞12600，中性粒细胞82%；血培养：金黄色葡萄球菌生长。×线胸部摄片：继发性血源性肺脓疡。治疗：内服凉血清热解毒之品。
鲜生地二两 丹皮三钱 赤芍三钱 金银花一两 黄连二钱 黄芩三钱 生山栀三钱 紫花地丁一两 象贝母三钱 桔梗一钱半 生大黄三钱（后下） 鲜芦根一支（去节）
外用：五五丹掺疮面，玉露膏外敷，周围肿处用玉露散冷开水调敷。
西药：金霉素500毫克，6小时1次。第2日，体温退至38.8℃，肿胀局限化，皮色转为鲜红。至第4日，体温退至正常，局部肿胀消退，疮口出脓，但胸痛、咳吐脓血未止。前方加鱼腥草、冬瓜仁、生薏苡仁等，共治疗12日，痊愈出院。
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疾病:
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症状:
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咳吐脓血、肿胀、胸痛、神志清楚、恶心呕吐、肺脓疡、寒战、高热、浮肿、唇疮、出脓
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出处:
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外科经验选
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