张家维医案1193982

脱发（全秃）
何××，女，26岁，研究生。1984年12月5日初诊。
主诉斑秃已1年。
病史因忙于复习功课准备考试，以致头部右侧出现一块如鸡蛋大小的秃斑，当时不以为意，自用生发水、生发丸以及维生素E等治疗，疗效不显，1个月后发展至头发全部脱光，眉毛、腋毛、阴毛等也相继脱落。并出现头晕目眩，心悸失眠，记忆力锐减，月经后期而至等症状。曾到某医院用多种生发水及中西药治疗，半年后只长出1cm长的小毳毛。后因感冒高热，已长出的小毳毛全部脱光，症状加重，由友人介绍来我院针灸专科门诊。
检查头发、眉毛、腋毛等全部脱光，形体消瘦，面?色白，神疲肢软，眼眶有黑圈，舌质淡苔白，脉沉细。心肺听诊正常，肝脾未触及，血红蛋白10g，心率70次/分，心律整。
诊断脱发（全秃），气血虚型。
治疗益气养血，补肾生发。
取穴：①用电梅花针叩刺斑秃区和背部督脉经、膀胱经，20次为1疗程。②用黄芪注射液与当归注射液各4m1交替穴注肾俞、足三里、血海、三阴交，每穴注2ml，每次注2穴，隔天1次，10次为1疗程。
经治疗2个疗程后，开始长出新幼发和眉毛、腋毛、阴毛等，共治疗8个疗程后，头部黑发满布，眉毛如常。头晕目眩、心悸、失眠等症也相继痊愈，月经正常，体质比原来增强，随访3年未有复发。
按语斑秃的形成与精、血、津、气及五脏功能失调有关。故不能在治疗上只有补肾一法。斑秃病情变化复杂，有时出现虚实交错或介于恢复期和进行期之间，因此治疗须辨证施治。中医学认为“肾者其华在发”，“肾之合骨也”，“其荣发也”，“发为血之余”。总之认为与肾虚、气虚、血虚关系较大。该病例头晕目眩，少气懒言，记忆力减退，心悸失眠等症为血不养心所致。面色?白，眼眶有黑圈为血虚不能充盈脉络，亦与肾气虚弱有关。气血虚弱故月经后期而至，气血不得濡养肌肉致形体瘦弱。用电梅花针通过叩刺背部督脉、膀胱经，通过十二皮部作用，达到振奋阳气，补肾益精，养血生发之功。辅以穴位注射黄芪注射液以补气，气行血亦行，穴注当归注射液以补血，“发为血之余”，血旺则新发生。用电梅花针的手法得当与否，对疗效有着重要关系，要求用弹刺、平刺，不要慢刺、压刺，要做到叩刺头皮时用网状均匀密刺，按证候的虚实采用轻、中、重等刺激强度为宣，这样才能收到满意疗效。