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隐癖日久,散而为臌,所以左胁有形作痛,大腹渐满,便出红色垢积。更兼脘中因食而痛,久吐痰涎带瘀。元气益虚,竟有不克支持之象。收散两难,洵属棘手。 香橼皮人中白桃仁泥鸡内金炙鳖甲射干牡蛎川贝母陈皮砂仁雪羹 诒按:别录谓:射干治老血作痛。 邓评:此乃痰、瘀、食积错杂为患,再加元气益虚,治之难矣。 再诊:大便之红积已除,胃中之痰涎仍泛,大腹之胀满如此,何堪磨耐。 前方去陈贝加瓦楞子延胡丹参鲜藕 原注:此癖散成臌,上下见血,分明有瘀,消瘀消癖,一定之理。无如此证元气大亏,不任攻消,又不可补,乃组织此化瘀化癖,不甚克伐之方。病虽减半,究属难痊。 邓评:今红积已除,痰涎仍泛,何转方反去陈、贝之祛痰,而加延、丹之导瘀?不无背谬。
《增评柳选四家医案》
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