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名称:
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高辉远医案1122317
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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痛经、脉细弦、苔薄白、阴痒、神疲肢倦、肝郁脾虚、性情急躁、舌淡红、腹痛、胀痛、月经、经血量多、乳房胀痛、舌质淡红、血色紫暗、血块、血瘀、白带
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编号:
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1122317
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关联方剂:
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逍遥丸
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内容:
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杨某 女，28岁。1992年4月10日就诊。 自述5年来每次行经周期虽准，但腹痛甚，经血量多，血色紫暗或夹块，延10天方净。昨日始已行经，伴见颜面不泽，两乳胀痛，性情急躁，带多阴痒，神疲肢倦，大便不成形。每次痛经，皆服用中西药治疗，未取殊效。遂请高师诊治。观其舌质淡红，苔薄白，诊得两脉细弦滑。证属肝郁脾虚，经血瘀滞之候，治拟疏肝健脾，化瘀止痛之法。药用柴胡10克，香附10克，白芍10克，当归10克，茯苓?10克，白术10克，川芎8克，益母草15克，延胡10克，乌药6克，炮姜6克，薄荷5克，炙甘草5克。6剂药后，月经量减，有少量血块，痛经，乳房胀痛减轻，余症同前。原方去益母草，加苡仁10克。又服药6剂，精神转好，白带不多，阴痒止。大便转调，舌淡红，苔薄白，脉细弦。原方改为隔日1剂，并加服加味逍遥丸，每次6克，每日2次。再进药10余剂，性情不甚急，两乳胀痛不显，本月行经亦未腹痛，量中等色正，舌淡红，苔薄白，脉细弦。嘱停中药汤剂，改投加味逍遥丸调理半月而安。
按：痛经有虚有实，前人认为经前痛为实，经后痛为虚。本例痛经已五年之久，月经失常，神疲肢倦，性情急躁，带多阴痒，大便不成形等，为肝郁脾虚之象，但经色紫暗或带块，乃胞宫气血运行不畅，不通则痛。综合脉证，显系虚为本，实为标，为虚中夹实之证。故高师用逍遥、四物化裁，疏肝健脾，行气祛瘀，标本兼治，使肝脾调和，气血通畅，而痛经乃愈。
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疾病:
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症状:
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痛经、脉细弦、苔薄白、阴痒、神疲肢倦、肝郁脾虚、性情急躁、舌淡红、腹痛、胀痛、月经、经血量多、乳房胀痛、舌质淡红、血色紫暗、血块、血瘀、白带
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出处:
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