黄凯钧医案1159275

许，五八，身热赤痢，匝月不饥不纳，脉带微弦，证属难治；犹得神气不丧，姑投一方，以观消息。
川连八分，清暑毒 莲肉三钱，去心补脾带涩 白芍一钱五分，清血橘皮八分，利气 厚朴六分，炒，疏滞 楂肉二钱，消积银花一钱五分，解毒止利 甘草三分，和中 菜花头五个，此味得春和之气温而能升，所以生万物者也，以提脾胃之气
两帖热退思食，痢减半变白，此证妙在病人不轻服药，从未投剂，所以用方取效尤速，己历险途，可许抵岸。又用：
莲肉三钱 扁豆三钱 茯苓二钱 白术一钱，炒 白芍一钱五分，炒 银花一钱五分，橘皮一钱 厚朴六分
服之痊愈。
周妪，六六，红痢三月不痊，宜逐邪兼顾本原。
谷芽 楂肉 砂仁壳 橘皮 黄芩 炒白芍 炒归身 炒冬术 银花 莲肉 炒山药 炙草
四服痢止。苦以久痢而用涩药，如乌梅、石榴皮、诃子、罂粟壳之类，非不取效。奈痢之所生，由脾胃气滞，暑热内攻。初起必用寒凉清火邪，辛温开滞气；消导如山楂、枳实、神曲，重则大黄，尤为要药。原其故归于清邪逐秽，使肠胃通利，积滞何由而生？前案年高痢久，日夜数十回，逐邪须兼顾本，自然有效。若涩药涩住，往往延为休息痢，或腹胀脚肿，诸患蜂起，病家不知，医者亦不经意，究竟是谁之过欤？
李，四四，痢下五色，腹痛重坠，行数无度，纳食无几，已历五旬，以上各症，亦为不轻，而脉更弦大，非痢所宜，幸神气不惫，当属阳证，用逐热导邪升举之法。若得桴应，可商维持。
川连七分 条黄芩一钱五分 白芍一钱五分 楂肉二钱 厚朴一钱 木香四分 柴胡三分 升麻三分 炙草四分
三服痢仍不减，腹痛后重无矣，脉弦稍缓，舌苔干黄微渴。因意前投芩、连逐热，反见黄胎，五旬久痢，阴血大亏，竟用加味四物汤。
生地炭四钱 归身炭一钱五分 麦冬二钱 山药二钱银花一钱五分 莲肉二钱 蛀枣二枚，因病立方者祥，执方治病者殃
三服痢减大半，谷食顿增，如此重证，得如此速效，信药之有缘也。今但扶脾胃，不治而可愈矣。异功散加熟地、归、芍、山药、楂肉、砂仁壳，不十剂而痊。
吴，五一，形寒咳嗽，血痢时下，不思纳食，内邪未尽，外贼又来，一定表里双顾。
苏叶一钱 防风一钱 杏仁二钱 生茅术一钱五分 橘皮一钱厚朴一钱 炒银花一钱五分 楂肉二钱 炙草四分
两服病已。
柏，三七，赤痢初起，稠腻难下，腹痛便泄，身热畏冷，脉细，此热郁脏腑，寒束肌表，治当双顾。
苏叶一钱 防风一钱 葛根一钱 川连六分 黄芩一钱五分楂肉三钱 槟榔一钱 厚朴一钱 泽泻一钱 扁豆花廿朵
两服痢减十七，身热腹痛全除，惟小溲微涩，黄昏微热，阴分受伤。
滑石 白芍 苦参 丹皮 楂肉 厚朴 泽泻 甘草
吴，五十，痢下赤白，肛门下陷，脉来濡软，此属湿热，用东垣升举法。
葛根一钱 升麻六分 焦术一钱五分 黄芩一钱五分银花炭一钱五分 橘皮一钱 谷芽一钱五分 楂肉三钱 炙草四分扁豆花十五朵
三服愈。
蔡氏，五九，血痢两月，医治无法，近日粥饮俱不进矣，胸闷干?呕腹痛不休，里急后重，昼夜六七十行，形神疲因，脉细数而沉，噤口重证显然，幸脉不致弦劲，势虽危险，总因热毒蕴蓄肠胃，非真土败之比，尽人心力，可冀斡旋。
川连一钱 黄芩一钱五分 白芍一钱五分，以上三味立斋先生以为治热痢主药 山楂三钱 厚朴一钱 橘皮一钱 木香磨冲少许扁豆花廿朵
两服干呕止，痢变白，但腹痛仍然，行数不能大减，肛坠，前方消热调气，其痢不减分毫，因憶目下天气收肃，出秽转侧，岂无感冒，肺与大肠相为表里，今藏腑之气皆郁而不伸，治病必当求本。
苏叶一钱 防风一钱 升麻七分 橘皮一钱五分 楂肉二钱苦参一钱五分 白芍一钱五分 甘草四分 厚朴六分蛀枣两枚，善治秋痢 姜皮四分，辛凉走表
一服痛痢减半，再剂其病如失，饮食渐进，胸膈不甚舒畅，因肝木动故也。况年及甲週，大病新瘥，中州焉能骤健？缓调平复。
党参 白芍 麦冬白米拌炒 炒银花 归身炒黑 钩藤 橘皮 丹皮 炙草
又方，五味异功散加归芍、熟地、砂仁，麦冬，十余剂而痊。
汤，四三，暑邪内迫，血痢缠绵，宜清热导滞。
苦参 黄芩 白芍 楂肉 厚朴 橘皮 葛根 银花 蛀大枣
病历四旬，三帖而愈。