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名称:
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许履和医案1154534
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医家:
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许履和
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朝代:
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近现代
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标签:
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脓疱、壮热、恶寒发热、热毒炽盛、舌红苔薄、舌质红、小便赤、脉数、出血、多饮、恶寒、肿胀、红疹、口干、上午、肿痛、湿热、便闭、无汗、头昏、神昏、疗疮
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编号:
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1154534
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关联方剂:
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鸡苏散、黄连油膏、银花解毒汤
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内容:
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李某某 男，16岁。
七天前拔草，两手开始发痒，继而出现红疹，逐渐化脓疼痛。今晨突然恶寒发热，左手掌及中指疼痛亦较剧烈。
顷诊微寒壮热（体温39．5℃），头昏无汗，口干不多饮，面色油红，大便闭，小便少。舌红苔薄白，脉来浮滑而数。左手掌及中指第一节均有脓疱，周围焮红灼热，并有红丝向臂部上窜，同侧腋窝淋巴结亦肿痛。
血象：白总分10200／立方毫米，中性80%，淋巴17%，酸性3%。
据此见证，谅由拔草之时，皮肤损伤，湿热之毒乘机侵袭，客于皮肤，阻于经络，是以先起脓疱，继现红丝，而成红丝疗疮。急拟清热解毒，用银花解毒汤加味，并配合外治之法，冀其壮热渐退，才不致毒陷神昏。
(1）外治：①红丝尽处针刺出血；②脓疱挑破后盖黄连油膏纱布；③左臂红丝肿胀处及腋下淋巴结敷青敷药。
(2）内服：
川连3克 紫地丁30克 野菊花10克 夏枯草10克 银花藤各30克 连翘10克草河车10克 黑山栀10克 苍耳子10克 赤芍苓各10克 丹皮10克防风45克 鸡苏散包15克
1帖，水煎服。
另：犀角粉1.4克，先服0.7克，隔八小时再服0.7克。
治疗经过：当晚治疗后，翌日上午恶寒已罢，壮热告退（体温37℃），局部症状亦已改善，惟脉数未静，舌质红，小便赤少，大便未通。还系热毒炽盛，再以原方去防风、苍耳子、鸡苏散，加黄芩5克、黄柏5克、块滑石15克、车前子10克，煎服；另配犀角粉1.6克，每12小时服0.8克。外用药同前。经过一天，诸症皆平，白总分及分类已正常，但大便未通，于原方中再加全瓜蒌12克。经治五天，痊愈出院。（《许履和外科医案医话集》）
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疾病:
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症状:
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脓疱、壮热、恶寒发热、热毒炽盛、舌红苔薄、舌质红、小便赤、脉数、出血、多饮、恶寒、肿胀、红疹、口干、上午、肿痛、湿热、便闭、无汗、头昏、神昏、疗疮
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出处:
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《许履和外科医案医话集》
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