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名称:
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高辉远医案1179991
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、多汗、气短懒言、语声低微、咳嗽减轻、畏寒肢冷、咳嗽日久、脉细无力、神疲气短、神疲乏力、支气管炎、舌质淡、脾虚、纳少、纳呆、小儿、乏力、舌脉
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编号:
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1179991
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关联方剂:
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二陈汤、香砂六君子汤、玉屏风散
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内容:
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李某 男，10岁。1992年4月8日初诊。反复咳嗽，咳声无力2个月。证见面色?白，语声低微，畏寒肢冷，咯吐稀白清痰，气短懒言，纳呆多汗，神疲乏力。病程中曾在北京儿童医院检查，确诊为支气管炎，经肌注青霉素，口服消炎镇咳等中西药物，症状未见改善，而特来高师处诊治。观舌质淡润，脉细无力。此为咳嗽日久，脾肺皆虚，脾虚生痰，肺失宣肃之证，用香砂六君子、杏苏二陈汤化裁，以健脾益肺，止咳化药。药用太子参8克，茯苓6克，白术6克，法夏4克，陈皮3克，木香3克，砂仁5克，杏仁6克，苏子6克，炙甘草3克。6剂药后，咳嗽减轻，咯痰亦少，纳少增加，仍有多汗乏力，神疲气短，舌脉同前。原方去杏仁，苏子，加生芪10克，防风6克，五味子5克，连进8剂。经两周调治，咳嗽已止，诸证消失而瘥。
按：小儿脏腑娇嫩，形体未充，脾常不足，感邪之后，肺失宣肃，肺脾同玻盖脾为生痰之源，肺为贮痰之器，若脾健恒常，气顺津畅，湿弗能聚，岂有成痰之理。因而高师投香砂六君子汤健脾益中，以杜生痰之源，杏苏二陈汤宣肺化痰，二方合之，使咯痰消失，诸恙皆减。后用香砂六君与玉屏风散化裁，以健脾补肺，实表固卫。药证合拍，故数剂病瘳（《高辉远临证验案精逊）。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、多汗、气短懒言、语声低微、咳嗽减轻、畏寒肢冷、咳嗽日久、脉细无力、神疲气短、神疲乏力、支气管炎、舌质淡、脾虚、纳少、纳呆、小儿、乏力、舌脉
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出处:
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《高辉远临证验案精选》
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