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名称:
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罗诗荣医案1142999
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医家:
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罗诗荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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胁痛、纳呆、乙肝、慢性肝炎、慢性活动性肝炎、腹胀、溲黄、便溏、全身乏力、肝气郁结、脾肾阳衰、脾肾阳虚、脾虚不运、神疲乏力、脘腹胀满、苔白腻、舌质淡、肾虚、黄疸、压痛、肝病、厌油、乏力
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编号:
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1142999
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关联方剂:
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内容:
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胁痛（慢性肝炎）
沈××，男，28岁，工人。1986年5月13日初诊。
主诉右胁下隐痛，纳呆乏力3年余。
病史始起自感全身乏力，工作易疲劳，继而出现纳呆腹胀，呕恶，溲黄，胁痛隐隐。遂入某传染病医院住院治疗，胁痛恢复正常出院。因未注意休息，半年后病情复发，虽经多次住院治疗，胁痛未能好转，因常期服药未效，来我院“铺灸”治疗。
检查面色?白，脘腹胀满，纳呆厌油两胁压痛（＋），舌质淡，苔白腻，脉象细缓。溲黄便溏。实验室检查：黄疸指数6单位，麝浊8单位，锌浊7单位，谷丙转氨酶151单位，γ－谷氨酰转肤酶99单位，乙肝表面抗原1：128（＋），核心抗原（＋）。
诊断胁痛（慢性活动性肝炎），脾肾阳虚型。
治疗温补肾阳，健脾化湿。
取穴：督脉：大椎～腰俞。
操作：见例1，灸中督脉两边出现青色晕斑。
灸毕自感全身舒适，1个月后回访：灸后两胁隐痛已除，腹胀消失，纳食增加，精神转佳，肝功能：谷丙转氨酶、γ－谷氨酰转氨肽酶转为正常，唯乙肝表面抗原和核心抗体仍为阳性。3月后复查：乙肝表面抗原和核心抗体均转阴性，在此期间，未服其他药物。以后经多次肝功能检查均正常，随访观察2年余，疗效巩固，已恢复上班工作至今。
按语胁痛是肝胆疾病之特征，也是慢性肝炎最常见的症状。该病之胁痛以右胁下隐痛为主，其病程长，遇劳易反复发作。肝病传脾故纳呆脘胀便溏脾虚不运之象可见。子病及母则神疲乏力，腰膝痠软肾虚之象可见。该病初起多为肝气郁结标实为主，久延不愈则为脾肾阳衰本虚多见。以此论治一面当温运气血而疏调肝气，一面当温补肾阳以化湿健脾，两者不可偏废。
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疾病:
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症状:
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胁痛、纳呆、乙肝、慢性肝炎、慢性活动性肝炎、腹胀、溲黄、便溏、全身乏力、肝气郁结、脾肾阳衰、脾肾阳虚、脾虚不运、神疲乏力、脘腹胀满、苔白腻、舌质淡、肾虚、黄疸、压痛、肝病、厌油、乏力
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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