周小农医案1121835

怡昆子，禀赋不足。辛酉二月八日天热衣厚，感受温邪。初十日身热少寐，口渴，咽微胀，肢痛，溲红，鼻灼，畏寒。脉数，舌红苔保
拟鲜竹叶二十片、连翘二钱、桑叶一钱、丹皮钱半、竹茹一钱、丝瓜络三钱、黄芩钱半、黑山栀二钱、薄荷四分、芦根尺许、忍冬花二钱。一剂，煎分二服。

初服，恶心呕吐痰涎。下午服玉枢丹六厘，陈久香已走泄，服后呕止，夜餐未食。临卧服二煎，十分钟即汗多，头上为甚，稍去衣被亦不止，口渴欲饮。以浮麦一两、红枣二枚煎服，汗稍止。当其汗多时，鼻柱不暖，气冷，卫外之阳与肺气大亏。惟脉尚未靖，颈咽微痛。素本火体，风为阳邪，易于疏泄。
雷氏有温邪汗多亡阴之说，《丛桂草堂医案》亦有元虚能放而不能收之证。当其汗涌时，昏倦无力起坐，视之心惊。（其母素有盗汗，儿亦遗传，然每发于夏令。）

十一日晨，拟养气液宁神，撤余热在阴分者。
方为豆衣五钱、柏子霜二钱、辰茯神二钱、细生地五钱、淮小麦七钱、元参五钱、天冬三钱、花粉二钱、玉竹三钱、地骨皮二钱、旱莲草三钱。
各恙均已。稍为静养数日，即往学校，晚仍服药调理。

廿九日晨，食冷年糕哺胎鸡蛋未熟透。十时许呕吐食物，继之以痰涎，又继之以胃汁，恶心不止，肢厥脉伏，钟鼓不闻。服辟瘟丹四厘，亦吐出。腹痛烦闷，瞬转便泄，面色白，营卫俱痹。以三合济生丸五分服之，吐止，倦卧懒言。即延顾道源来按摩腹部，并推头面手指。面稍红活，脉伏渐起，肢渐暖。
进广藿梗、陈皮、茯苓、萍乡白术、丝瓜络、蚕沙、采芸曲、扁豆衣、生薏仁。
便泄如白泔，犹似煮化之鳔胶，溲红如血三四次。泄已，脾阴大伤，阴伤则口渴，卫虚汗又自出。急以生薏仁煮汤代茶，萍术、淮麦、玉竹、甘草、桃干、料豆、红枣煮饮。汗定，倦眠至日晡，人事方省，乃能言语，然惫不能起。疏固营卫、益中健运法。

党参三钱、黄芪二钱、野於术三钱、茯苓三钱、玉竹三钱、薏仁三钱、淮麦五钱、扁豆三钱、谷芽三钱、鸡内金钱半、白芍三钱、黄精三钱、干桃、红枣等。急固其正。
三月初一日晨，察其溲甚赤且浑，明其尚有伏热也。
易拟黑山栀、白薇、薏仁、萆、丝瓜络、淮麦、扁豆衣、谷芽、白芍、采芸曲、鸡内金等。
服后溲略淡，浑已减。
初二日晨口渴趋饮，颧红，内热未清。养胃津化热，如黑山栀、薏仁、白芍、小麦、石斛、扁豆、萆、花粉、竹茹、白薇等。溲即清，痿软无力者三日。初四日仍服固营卫、益中健运法去黄芪，调补而安。