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名称:
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张锡纯医案1135796
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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赤痢、痢疾、不能饮食、热毒、内热、脉弦、瘀热、溃烂、后重、腹疼、烦躁、溃疡
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编号:
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1135796
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关联方剂:
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解毒生化丹、通变白头翁汤
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内容:
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怀姓，年三十余，官署中车夫，住奉天白塔寺旁。
病名：热毒赤粒
原因：因吸鸦片消去差事，归家懊异常，又患痢疾。
症候：初次所下之痢，赤白参半，继则纯下赤痢，继则变为腥臭，血水夹杂脂膜，或如烂炙，时时腹中切疼，心中烦躁，不能饮食。
诊断：其脉弦而微数，一呼吸约五至，重按有力，知其因懊而生内热，其热下移肠中，酿为痢疾。调治失宜，痢久不愈，肠中脂膜为痢所侵，变为溃疡性而下注。再久之则肠烂而穿，药无所施矣。今幸未至其候，犹可挽回。
疗法：当用治疮治痢之药，合并治之，以清热解毒，化瘀生肌，自然就愈。
处方：金银花一两生白芍六钱粉甘草三钱旱三七三钱，细末鸦胆子六十粒，去皮，拣成实者共药五味，先将三七、鸦胆子，用白糖水各送服一半，即将余三味煎汤服。当日煎渣再服，亦先服所余三七及鸦胆子。（此方载《衷中参西录》名解毒生化丹）
效果：如法服药一剂，腹疼即止，脉亦和缓，所便已见粪色，次数亦减。继投以通变白头翁汤（见前痢疾案中），服两剂全愈。
廉按：此由瘀热生毒，肠中最易溃烂，如所下多似烂炙，色臭皆腐，时时切痛后重，即其明证，治必化腐生肌，以救肠中之腐烂。此方妙在鸦胆子、野三七两味，张君实验说明曰：东西医治痢之药，其解毒清血之力，远不如鸭蛋子（即鸦胆子），其防腐生肌之力，远不如野三七。且于挟虚之痢，而不知辅以山药、人参，于挟热之痢，而不知重用石膏，宜其视赤痢为至险之症，而治之恒多不收全功也
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疾病:
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症状:
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赤痢、痢疾、不能饮食、热毒、内热、脉弦、瘀热、溃烂、后重、腹疼、烦躁、溃疡
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出处:
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《全国名医验案类编》
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