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名称:
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陆渊雷医案1072905
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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结核、腹满、疳积、湿热、发热、头汗出、身热、疳劳、汗多、积滞、脾消、微热、胃火、下痢、消积、压痛、夜甚、羸瘦
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编号:
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1072905
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关联方剂:
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消坚散
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内容:
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王 男 幼儿
初诊 曾下痢，身微热起落二月不止，羸瘦甚，腹中央膨满两旁凹陷，脉舌神气皆无异症，此将成疳。
柴胡6克 鳖甲9克 胡连1.2克
淡芩4.5克 知母4.5克 土炒白术9克
茯苓9克 乌梅4.5克 使君肉4.5克
雷丸4.5克 生姜3片 炙甘草3克
二诊 发热夜剧，头汗多，常挖鼻，腹满按之痛，此慢性结核性腹膜炎，所谓疳劳，当责虫。
柴胡6克 鳖甲9克 川、胡连（各）1.2克
芦荟3克 芜荑4.5克 蟾皮6克
使君肉4.5克 白术9克 陈皮6克
神曲9克 炒麦芽9克 桑皮6克
知母4.5克 淡黄芩3克 人参须4.5克
炙甘草3克
三诊 结核性腹膜炎，服药后好转，身热仅微，食思亦好。
人参须4.5克 白术9克 干姜2.4克
生芪9克 柴胡6克 鳖甲9克
知母4.5克 陈皮6克 蟾皮6克
芦荟3克 芜荑6克 炙甘草3克
生姜3片
【按】患儿异常瘦弱，腹中央膨胀两旁凹陷，疳积之证非常明显。治当消积健脾。陆氏以柴胡、鳖甲二药，行气解郁、消坚散结；胡黄连、黄芩、知母，清湿热、去胃火；白术、茯苓、生姜、炙甘草，益气健脾、调和营卫；乌梅、使君子、雷丸、胡黄连，杀虫去积、健脾助运。
二诊患儿发热夜甚，头汗出，腹满压痛，陆氏认为是“慢性结核性腹膜炎”，中医辨证当是虫证引起的疳积。陆氏续用前方，并加芜夷、蟾皮，杀虫去积；陈皮、神曲、麦芽，健脾消食；芦荟、桑白皮、知母、黄芩，清湿热、通积滞；人参、炙甘草，健脾益气、扶正去积。三诊续用前方稍加干姜、黄芪，健脾温中，促患儿肌体尽早复原。
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疾病:
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症状:
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结核、腹满、疳积、湿热、发热、头汗出、身热、疳劳、汗多、积滞、脾消、微热、胃火、下痢、消积、压痛、夜甚、羸瘦
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出处:
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陆渊雷医案
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