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名称:
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魏长春医案1145114
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉缓、虚热、微热、发热、舌红、产后、舌淡苔白、产后发热、瘀血内停、营卫不和、足膝无力、面色苍白、皮肤干燥、舌淡红、苔薄黄、囊肿、纳呆、脉细、神疲、恶露、欲吐、贫血
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编号:
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1145114
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关联方剂:
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生化汤
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内容:
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卢某，女，27岁。
初诊：1964年8月11日。
主诉及病史：患者于6月26日在当地医院引产未经休息而离院，回家后即持续发热，体温在38℃以上，于7月2日又重新入院，曾用多种抗生素、促肾上腺皮质激素等治疗未见好转，乃于7月23日转入本院病房。根据胸部×线检查，诊为肺囊肿继发感染、贫血。曾用过青霉素、链霉素、金霉素、氯霉素、二甲氧苯青霉素钠、强的松、维生素及输液、输血等治疗17天，体温仍在39℃以上，精神疲软，除增加二甲氧苯青霉素剂量外，邀请魏老会诊。
诊查、辨证：小产后，血分不清，风寒下袭，由损成痨，发热持续不退，面色苍白，皮肤干燥，足膝无力，胃纳呆钝，泛泛欲吐，脉细，舌淡苔白。
治法：治以温经逐瘀。
处方：当归9g川芎3g桃仁3g炮姜3g炙甘草3g红花9g荆芥炭3g白薇9g3剂
二诊：服药有效，热减，面有神采，脉缓，舌淡红，苔微白。原法踵进，上方去桃仁、红花，加独活6g、竹茹9g。3剂。
三诊：以初诊方去桃仁、红花，加丹参9g、红枣4只、桂枝1.2g。3剂。
四诊：咳止、纳增，胸腹宽畅，仍有微热，脉缓，舌红润。处方调内脏，退虚热。
处方：当归9g丹参15g胡黄连3g秦艽6g地骨皮9g银柴胡9g枳实3g白芍9g炙甘草3g红枣4只4剂
五诊：病已好转，面有神采，脉缓，舌红，苔薄黄。以疏通气血善后。
处方：当归6g川芎1.5g炒白芍6g丹参12g生黄芪9g防风3g白术6g泽泻9g茯苓9g红枣4只5剂
按语：“审证求因”是中医治疗疾病的重要方法。本案病因引产后调摄失宜所致，故仿产后发热、恶露未净、瘀血内停、营卫不和之例，以温药调理内脏气血为法，用生化汤加红花逐瘀，荆芥炭驱风，白薇凉血退热。四诊病减，但有微热，此为邪热稽留血分之象，改以调内脏、补血、凉血为法，以退虚热。五诊再以调补气血善后。本案治疗，魏老未用清热解毒之品，而以调理内脏、活血祛瘀为主，合用西药新青霉素即获显效，充分说明着眼整体、调动人体抗病能力，是治疗疾病的重要途径。
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疾病:
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症状:
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脉缓、虚热、微热、发热、舌红、产后、舌淡苔白、产后发热、瘀血内停、营卫不和、足膝无力、面色苍白、皮肤干燥、舌淡红、苔薄黄、囊肿、纳呆、脉细、神疲、恶露、欲吐、贫血
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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