立斋医案1116086

一妇人阴内脓水淋漓，或痒或痛，状似虫行，诊之少阴脉滑。此阴中有疮也，名曰蚀。由心神烦郁，胃气虚弱，气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、柴胡，煎服，用搨肿汤熏洗，更搽薄黄、水银，两月余而愈。或有胞络虚，风邪乘阴，血气相搏，令气否塞，致阴肿痛当。以菖蒲散治之，更以枳实炒热，帛裹熨之，冷则再炒。或有子脏虚冷，气下冲致阴脱出，谓之下脱。或因产努力而脱者，以当归散治之。久不愈者，以补中益气汤倍加升麻、柴胡，升举之。
靳阁老子阴茎肿痛，服五苓散等药不应，诊其脉左关弦数。此?肝经积热而成。以小柴胡汤送芦荟丸，一服势去三四，再服顿愈。
一妇人阴器肿痛，小水涩滞，遇晚寒热交作，此肝经湿热为患。以龙胆泻肝汤二服，小水通利。又以四物汤兼小柴胡加花粉、木通、山栀，服之而愈。（《外科正宗》以下共六案来选入）
一妇人无故发热月余，忽阴中突出一物，如鸡冠一片，此肝郁脾虚所致，以补中益气汤加青皮、栀、苓、柴胡、甘草，外以白芷、苍术、紫苏煎汤，每日熏洗。十余日，其患渐小，仍用前汤倍参术，月余而安。
一妇人阴中作痒，遇夜五心烦热，作渴不寐，此思虚太过致心肾不交。以四物汤加龙胆草、山栀、知母、黄连。以银杏散约入阴中二日，其痒渐止。又朝以八味丸，午用归脾汤加银柴胡、茵陈，月余而愈。
一妇人阴器半边肿痛，身发寒热，口干便秘，脉实有力。以内疏黄连汤一剂，大便通利，口干乃止，惟肿痛尤甚。此湿毒结聚，欲为脓也。以四物加角针、泽泻，二剂脓熟胀痛。又透脓散一服，出臭脓盅许，痛止。以八珍汤加丹皮、泽泻，十余剂而安。
一妇人肝经风湿，下流阴器，浮肿痒甚，至抓出血不痛。以消风散加苦参、甘草、泽泻、木通、山栀，外以蛇床子汤熏洗，搽擦银杏散，十余日痒止肿消而愈。
一妇人孀居十余载，阴器作痒出虫，含忍不言。后阴器蚀烂，已蚀内脏，尫羸发热，作渴，脉洪而数。询其痒痛日久，阴器黑腐，小水不禁，内脏已坏，不可用药。彼苦求治。痒者虫也，痛者损也，先用鲫鱼数枚，以香米糁炙鱼熟，以丝绵薄裹纳入阴中，夹之良久，取出红虫长者一寸，短者五六分，细如丝线，约二十余条，置温汤中摇摆片时方死。彼家惟悦，以为可治。曰：再取再有，生化无穷。强投养血清肝药，终竟不应而死。
钱国宾曰；浙湖戴氏女年五岁，胎生双阴，溺从上出，下户亦流。因母病延诊，以私语言及余，曰：此女天生双阴也，不闻《楞严?经》云：五种不男之人，即此类也。长大经行生子如常，以上窍为正，从此勿疑，抚养待配。