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名称:
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余无言医案1107822
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医家:
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余无言
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朝代:
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近现代
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标签:
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神昏、恶寒发热、但热不寒、夜热、心烦、下气、温病、脘腹、头痛、内热、口渴、红疹、高热、烦躁、病重
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编号:
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1107822
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关联方剂:
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防风通圣散
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内容:
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彭某，女，18岁。
初诊：1955年7月中旬。
主诉及病史：因酷热难当，纳凉冒风，身觉不适；次又贪食黏粽，脘腹痞塞饱闷；继则恶寒发热，迄午后热势尤甚；后转但热不寒，头痛肢疼，心烦内热，口渴，夜热更炽，复增烦躁，以致发厥、神昏不语。曾肌注青霉素，口服消炎药，未见效应。
诊查：胸部红疹隐现。
辨证：温病高热，神昏发厥。
处方：一解四清汤。锦纹军7.5g炒枳实9g生石膏30g粉葛根9g净连翘9g净银花9g杭菊花6g生黄芩9g生山栀9g块滑石9g（包）鲜竹叶40片
二诊：次日。服药后一时许，身有微汗，又二小时许，大便连泻两次，肤汗益著。午后服第二煎药，大便续解两次，热退，体温已接近正常。又依前方酌为加减。一解四清汤加减方：锦纹军3g炒枳壳7.5g生石膏18g粉葛根9g生黄芩6g生山栀9g（杵）薤白头7.5g块滑石6g（包）鲜芦根1枝再服药1剂而安。
按语：一解四清汤是经方与时方的巧妙结合应用。本方以军、枳下气通腑；膏、葛清经腑；银、翘清上焦；栀、芩清膈间；滑石清膀胱，故方名“一解四清”。全方配伍精契，药用专擅，融汗、下二法于一方。与疏风解表、清热泻下之防风通圣散（《宣明论方》）各具特色，立方遣药寓“巧”于规矩之中。余先生早年即运用此方于乡里，病重者，两天须煎服3剂，祛邪去病，药效迅捷。
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疾病:
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症状:
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神昏、恶寒发热、但热不寒、夜热、心烦、下气、温病、脘腹、头痛、内热、口渴、红疹、高热、烦躁、病重
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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