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名称:
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龚去非医案1093004
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医家:
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龚去非
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、痛经、瘀血阻滞、得热痛减、喜温喜按、疼痛剧烈、面色苍白、有瘀点、脉沉弦、腹痛、寒滞、汗出、出血、肢冷、压痛、腰痛、舌紫
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编号:
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1093004
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关联方剂:
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当归四逆汤、止痛药
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内容:
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童某，女，24岁。
初诊：1982年9月17日。
主诉及病史：经期少腹剧烈疼痛10年。患者自14岁月经初潮即开始痛经，逐渐加重。近几年经期疼痛剧烈，需服止痛药方能缓解。痛时肢冷，汗出，面色苍白，喜温喜按，得热痛减；经量多，色紫暗，夹有瘀块；月经提前四五天，经行后疼痛逐渐缓解，腹部压痛不明显。
诊查：舌紫有瘀点，脉沉弦。
辨证：寒客胞脉，瘀血阻滞。
治法：温经通络，散寒止痛。
处方：当归15g肉桂8g白芍20g细辛10g大枣15g丹参20g艾叶12g通草10g五灵脂10g嘱其在经前10天开始服药，直到月经来潮时停止。
二诊：患者复诊时云：“服药八剂后月经来潮，周期正常，无明显疼痛，经量、经色均正常、无瘀块。”守上方继服药5剂，以善其后。
按语：痛经不外虚实两大类。根据龚老数十年的诊治体会，认为实证偏多，实证又多发于未婚女青年，其发病机理主要是寒滞胞脉、冲任失养。临床以经期腹痛、腰痛、经血有瘀块等为主症。月经周期多推迟，少数提前，出血量在正常范围，用温经散寒、活血止痛之当归四逆汤治疗，疗效肯定。所举二例痛经，均属寒客胞脉，其病机与当归四逆汤证合拍，故能收到良好效果。
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疾病:
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症状:
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月经、痛经、瘀血阻滞、得热痛减、喜温喜按、疼痛剧烈、面色苍白、有瘀点、脉沉弦、腹痛、寒滞、汗出、出血、肢冷、压痛、腰痛、舌紫
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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