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少阴肾水不足,阳明胃火有余,牙宣出血,晡时微寒壮热,而其脉极细。此素体之阴亏也。当凭证论治,用景岳玉女煎。 生地 知母 牛膝 川连 石膏 麦冬 薄荷 芦根 治按:此证之脉细,想系素禀如是;若云阴虚,未必脉细也。总之,须见证确有可据,乃可舍脉从证,未可冒昧以将事也。(《柳选四家医案》) 按:柳云:阴虚未必脉细。此说不差。然细脉亦可见于阴虚者,所谓细主脏阴之亏。素体阴亏,形瘦质薄,其脉多细且弦。此案云脉极细,则又当别论。脉证合参,方可定夺。
《柳选四家医案》
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