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张伯龙医案1149138

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小编(30级)
楼主2025-3-27 22:31:58 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 张伯龙医案1149138
医家: 张伯龙
朝代: 近现代
标签: 泄泻、湿热、脾虚不运、脉弦数、愈后、夜啼、小儿、气喘、脉数、肝热
编号: 1149138
关联方剂: 五皮饮
内容:

韩宅小儿,六岁,七月初患肿症,先从脚起。延医治之,用五皮饮加减,服二剂,其肿略消,越六日又肿。再延旧医,服五皮饮加入川朴等行气之药,一剂如故,再服不独不效,而且面亦肿矣。又延他医治之,以为虚,用芪、术、苓、泽、枳壳,服二剂,不独不消,且连及肚腹亦肿。后又延一医,用秦艽、川朴泄湿之药,服二三剂,面、肚及脚消其半,再服则复肿如故。后又更一医,用苍术、白术、川朴、春砂等消导去湿药,10余剂,其肿更甚,肾囊亦肿,眼肿仅露一线,气喘交作,危证现矣。余八月由申归,即约诊治。观其颜色,面舌俱白。询其小便短,大便自服秦艽后泄泻数次,服苍术、白术之药后又二三日不大便。诊其脉弦数无伦次,左肝部尤大。余即从肝脉悟出此症为肝受湿热。肝热则易生风,因风生肿,故有时肿时消之异;积湿化热故舌微干;热炽又以燥药助邪故小便少。非脾虚不运也。余用知母三钱,石决明六钱,蛤粉四钱,甘菊一钱,甘草五分,正川贝二钱,郁金、连翘各钱半,胡连八分。一剂头、面、足消去五成,再服消去七八成矣。诊脉数象渐减,见其面色狼藉,加入白术钱半。服后肿消九成,尚有微肿。再用煅石决明一两,白术钱半,云茯苓三钱,数服而愈。但愈后夜间多哭,余知其脾寒,用白术、黄芪、肉桂,服后夜啼亦止。唯一在地久立或坐,或服白粥即见泄泻,此乃湿热去而脾土虚也。余嘱多服黄芪、白术以代茶,服至10月中,身体平复如故。(《雪雅堂医案》)

疾病:
症状: 泄泻、湿热、脾虚不运、脉弦数、愈后、夜啼、小儿、气喘、脉数、肝热
出处:

《雪雅堂医案》

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