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名称:
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张羹梅医案1080992
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、四肢麻木、脉细数、苔白腻、甲亢、失眠、心肝火旺、麻木不仁、易怒、泻火、突眼、痰热、肢麻、神疲、纳呆、麻痹
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编号:
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1080992
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关联方剂:
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导痰汤、牛黄清心丸
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内容:
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陆某，男，３０岁，自管卡。
初诊：１９７４年４月１２日。
主诉：两下肢肌肉进行性软弱数月。
病史：有“甲状腺功能亢进”病史多年；眼球突出，两手发抖，纳呆神疲，体重减轻。但近数月来，两下肢肌肉软弱，程度一日比一日严重，以致每日晚上，麻木不仁，不能动弹。在我院神经科检查，神经系统无病变发现。
诊断：甲状腺功能亢进、甲亢性肌麻痹。
医案：颈粗，眼突，心悸，失眠，四肢麻木，不能动弹。脉细数，苔白腻。方以软坚化痰为主。
制半夏９克 广陈皮６克 焦枳壳９克
姜竹茹９克 云茯苓９克 制南星６克
夏枯草１８克 生牡蛎３０克 草河车３０克
海藻带（各）１２克 牛黄清心丸一粒（吞）
疗效：上药服至１９７４年４月２５日后，酣然入睡，症情显著好转，肌肉软弱、不能动弹等症也逐渐消失。因纳食差，前方加谷麦芽（各）１２克，继服到５月２日，肌肉软弱、不能动弹完全消失；尚有突眼、心悸等症。
【按语】应用导痰汤加夏枯草、生牡蛎、海藻带软坚化痰，借用牛黄清心丸之黄连、黄芩、山栀、郁金、牛黄、朱砂等清心安神。甲亢之产生，一方面由于痰热凝结，出现眼突、颈粗、肢麻、手抖等症；另一方面由于心肝火旺，出现心悸、失眠、易怒、升火等症。故用导痰汤以化痰，牛黄清心丸以泻火。，四肢麻木，不能动弹。脉细数，苔白腻。方以软坚化痰为主。
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疾病:
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症状:
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心悸、四肢麻木、脉细数、苔白腻、甲亢、失眠、心肝火旺、麻木不仁、易怒、泻火、突眼、痰热、肢麻、神疲、纳呆、麻痹
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出处:
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张羹梅医案上
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