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名称:
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医案1105648
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医家:
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朝代:
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标签:
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抽搐、昏迷、脉滑数、中暑、热盛动风、小便失禁、高热神昏、喉有痰声、苔白滑、舌质红、高热、高烧、舌红、神清、暑风、头痛、热闭
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编号:
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1105648
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关联方剂:
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牛黄丸、至宝丹
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内容:
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县热闭窍动风（中暑）
王××，男，16岁。一周前高烧、头痛，有时抽风，眼球上翻，喉有痰声，渐行加重，有剧烈抽搐，阵发性发作，神志深度昏迷，大小便失禁。入院时病情严重，高热神昏，抽搐不止，舌质红，苔白滑，脉滑数。西医诊断：中暑。中医辨证：暑热内盛，热盛动风，证属暑风。治用清热熄风，开窍豁痰法。处方：生石膏一两五钱（先煎）知母三钱钩藤五钱僵蚕三钱全蝎天竺黄各二钱银花八钱连翘五钱广犀角二钱（分冲）竹叶桑叶各四钱羚羊粉八分（分冲）局方至宝丹二丸（分二次冲服）
复诊：服药后，症略减轻，抽搐未止，加蜈蚣二条，改用牛黄丸。以后用上方加减，服药十余日后，神志逐渐清醒，抽搐仅偶有发作。又经治疗，基本痊愈出院。
（《中医杂志》62，1:11“对昏迷的辨证施治探讨及100例临床分析”）
按：暑性酷烈，易闭窍动风，虽高热、深度昏迷、剧烈抽搐，然舌红苔自，脉滑数，暑邪尚以气分为重。气热波及心营，淫热于肝，故方以石膏、知母、银花、连翘、竹叶等大清气分之热；羚羊、钩藤、僵蚕、全蝎、桑叶等平肝熄风；犀角、天竺黄、至宝丹清心开窍、辟秽化浊，历十余日方渐神清痉止。细思之，不无偏于寒凉之嫌，因舌苔尚白，若增其辛开疏达、芳香宣化之比重，减少寒凉之比重，促使邪热透达，取效或可稍速。
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疾病:
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症状:
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抽搐、昏迷、脉滑数、中暑、热盛动风、小便失禁、高热神昏、喉有痰声、苔白滑、舌质红、高热、高烧、舌红、神清、暑风、头痛、热闭
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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