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朱某,男,36岁。 主诉及病史:开会卧地铺1星期,回家即感身疼骨楚。 诊查:面浮肤黄、神倦纳呆、小便时清时黄,舌苔微腻,脉息软涩。 辨证、治法:感受寒湿、清阳失宣,治宜疏解。 处方:净麻黄9g桂枝6g杏苡仁各9g生茅术9g苏藿梗各9g陈皮6g防己9g茯苓9g炙甘草5g1剂未见多大变化,再剂麻黄加至15g,桂枝加至9g,服后微汗,诸症都解,调理而痊。 按语:《金匮要略》曰:“湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜。”又说:“病者一身尽疼,久伤取冷所致也。”卧于地铺,感受寒湿,湿性迟缓,故当时不觉,回家即感身疼。方以麻黄汤加味,服后未解,从桂枝汤不汗更服之例,加重麻桂之量,始得微汗而解。
《中国现代名中医医案精粹》
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