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名称:
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万庆林医案1162953
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医家:
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万庆林
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌质红绛、冠心病、苔黄腻、偏瘫、呕吐、鼻唇沟变浅、咳嗽痰多、气阴两伤、肢体偏瘫、心气亏虚、脉弦数、上午、痰鸣、痰浊、脉弦、口干、出血、鼻衄、气粗
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编号:
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1162953
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关联方剂:
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安宫牛黄丸、人参再造丸
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内容:
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辛凉开窍、豁痰熄风案。
初诊：1980年5月4日。
主诉及病史：右半身活动不灵，伴有呕吐15小时。既往有鼻衄病史十余年，冠心病四年。于入院前一天晚7时，不能迈步，右上肢活动力弱，右下肢活动不灵，伴频繁呕吐。5日上午8时许深睡，有鼾声，右半侧肢体偏瘫，右鼻唇沟变浅。诊为脑出血、冠心玻
诊查：血压170～110mmHg，体温35.8℃，心电图提示房颤，不完全右束支传导阻滞。脑脊液呈新鲜均匀血性。昏厥，呼之不应，面赤气粗，口干，有鼾声，痰鸣，右半身偏瘫不用。舌质红绛，苔黄腻，脉弦数兼结代。
辨证：痰火上逆，蒙蔽神明。
治法：辛凉开窍，豁痰熄风。
处方：石决明20g白芍15g菊花10g天竺黄10g石菖蒲9g郁金9g竹沥30g
另：安宫牛黄丸2粒（分吞），胃管鼻饲。
二诊：5月8日。服上方药3剂，血压150/80mmHg，神志已清，能示意，尚可进流食，仍不能言语，右半身偏瘫不用，咳嗽痰多。舌质红绛，苔黄腻，脉弦结代。风阳渐息，痰浊渐化，但气阴两伤，心气亏虚，继以益心气、和营血、豁痰通络治之。
处方：党参15g麦冬12g五味子6g丹参20g菖蒲6g远志9g竹沥30g人参再造丸1粒（2次分吞）服上方药21剂，症情好转，右下肢能活动，自己能坐立，能说简单话，病情稳定，出院回家疗养。
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疾病:
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症状:
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舌质红绛、冠心病、苔黄腻、偏瘫、呕吐、鼻唇沟变浅、咳嗽痰多、气阴两伤、肢体偏瘫、心气亏虚、脉弦数、上午、痰鸣、痰浊、脉弦、口干、出血、鼻衄、气粗
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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